AIM：代谢健康的肥胖人群也要警惕慢性肾病（CKD）的风险
2016-02-12 崔倩 译 MedSci原创
慢性肾病（CKD）在一些没有肥胖相关的代谢异常肥胖人群中的风险，称为代谢健康肥胖，在很大程度上是未知。该研究的目的是探讨在代谢健康的男性和女性的一个较大样本中，在整个身体质量指数类别中CKD事件的风险。该前瞻性队列研究在韩国首尔，江北三星医院的江北三星健康研究所进行的。该研究共纳入62249名代谢健康，年轻和中年男性和女性，并且在基线时无CKD和蛋白尿。代谢健康定义为稳态模型评估中胰岛素抵抗小于2
慢性肾病（CKD）在一些没有肥胖相关异常代谢的肥胖人群（称为代谢健康肥胖）中的风险，在很大程度上是未知。
该研究的目的是在代谢健康的男性和女性的一个较大样本中探讨，身体质量指数（BMI）类别中CKD事件的风险。
该前瞻性队列研究是在韩国首尔的江北三星医院的江北三星健康研究所进行的。该研究共纳入62249名代谢健康的，青年或中年，男性和女性，并且在基线时无CKD和蛋白尿。
代谢健康定义为稳态模型评估中胰岛素抵抗小于2.5，不存在代谢综合征的任何组分。较低的体重，正常体重，超重，肥胖被分别定义为BMI小于18.5kg/m2，18.522.9kg/m2，23至24.9kg/m2，和25kg/m2或更大。结果为CKD事件，定义为的估计肾小球滤过率小于60mL/min/1.73 m2。
在369088人-年的随访过程中，906例CKD事件发生。与正常体重的参与者相比，CKD的5年累计发生的多变量调整的差异，对于体重，超重和肥胖者分别为每1000人-4.0（95％CI，-7.8-0.3），3.5（CI，0.9〜6.1） ，和6.7（CI，3.0〜10.4）例。在所有的临床相关亚组中，这些联系一直是一致的。
该研究的限制性为慢性肾脏疾病鉴定通过每次访问中一个单一的测量确定的。
代谢健康的年轻人和中年人群的慢性肾脏病的发病率增加与超重或肥胖有关。这些结果表明，代谢健康肥胖不是一个无害的状态，而且肥胖表型，无论代谢异常与否，都对肾功能有不利的影响。
原始出处：
Yoosoo Chang,Seungho Ryu,Yuni Choi,et al.Metabolically Healthy Obesity and Development of Chronic Kidney Disease,Ann Intern Med,2016.2.9
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