IJNS：外周静脉导管相关感染与失败的系统综述
2024-02-14 小文子 MedSci原创 发表于陕西省
超过三分之一的外周静脉导管失败，需要更系统和有计划的方法，不仅是插入，而且是插入后的管理，重点是监测外周静脉导管相关感染。
外周静脉导管是护理实践中最常用的侵入性器械，通常会出现并发症，如感染，阻塞和静脉炎等，导致导管失败或过早拔除。除了必须治疗与导管失败相关的并发症外，当需要更换导管以使患者能够继续治疗时，护理工作量也会增加。International Journal of Nursing Studies杂志发表了一项系统综述，以确定外周静脉导管感染和失败的发生率。
研究人员检索Cochrane Library、PubMed、CINAHL和EMBASE中报告外周静脉导管相关感染或失败的队列研究和随机对照研究。研究结局包括：外周静脉导管感染，外周静脉导管失败。
研究人员检索到34725项研究。其中，41项队列研究和28项随机对照研究（478586根外周静脉导管）符合纳入标准。导管相关血流感染的合并比例为0.028%（38项研究，95%CI：0.009-0.081），或每100000个导管日发生4.40例导管相关血流感染（20项研究，95%CI：3.47-5.58）。比较前瞻性研究和回顾性研究的敏感性分析没有发现差异（P=0.380）。
患者发生局部感染的外周静脉导管总比例为0.150%（30项研究，95%CI：0.047-0.479；I2 = 9%）和65.1 / 100000导管日（16项研究，95%CI：49.2-86.2）。急诊科置管与其他科室、发达国家与发展中国家、前瞻性研究与回顾性研究之间的局部感染比例无统计学差异。
53项研究报告了外周静脉导管失败的发生率，总发生率为36.4%（95%CI：31.7-41.3；I2 = 94%，P < 0.001），总发生率（IR）为4.42/100天（78891导管日；19研究，95%CI：4.27-4.57）。北美地区的失败率最低，为32%（95%CI: 25-41），南美地区最高，为63%（95%CI：56-69）。
结果表明，超过三分之一的外周静脉导管失败，需要更系统和有计划的方法，不仅是插入，而且是插入后的管理，重点是监测外周静脉导管相关感染。此外，需要进一步研究外周静脉导管感染的危险因素，以帮助制定感染预防策略，为临床决策提供信息。如果可以减少外周静脉导管感染和失败，对患者和卫生服务的潜在好处是巨大的。
原始出处：
Nicole Marsh, Emily N. Larsen, et al, Peripheral intravenous catheter infection and failure: A systematic review and meta-analysis, International Journal of Nursing Studies, 2024, https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2023.104673.
外周导管.pdf
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