Diabetes Care：DDP-4抑制剂会增加急性胰腺炎的风险吗？
2018-04-06 xing.T MedSci原创
由此可见，该研究证据表明DPP-4I不会增加老年人急性胰腺炎的整体风险。在CVD患者中，观察到的正相关性可能是由于偶然或偏倚所造成的，但值得进一步调查。
近日，糖尿病领域权威杂志Diabetes Care上发表了一篇研究文章，研究人员旨在评估二肽基肽酶4抑制剂（DPP-4I）是否会增加老年患者发生急性胰腺炎的风险，并明确是否因年龄、性别和心血管疾病（CVD）病史的不同这种相关性会有所差异。
研究人员采用2007–2014年期间的美国医疗保险数据对DPP-4I与噻唑烷二酮类（TZD）或磺酰脲类药物进行了一项队列研究。符合条件的参与者为66岁以上无胰腺疾病或酒精相关疾病史。研究人员随访了因急性胰腺炎住院的患者，并在治疗后90天进行评估。采用加权Cox模型估计急性胰腺炎的风险比（HR），并进行了总体以及按年龄、性别和心血管病史确定分组的分析。
研究人员没有发现DDP-4I会增加急性胰腺炎风险，通过比较49374例服用DPP-4I参与者与132223例服用磺酰脲类药物的参与者进行比较（加权HR为1.01；95%CI为0.83–1.24），以及与57301例服用DPP-4I参与者与32612例服用TAD的参与者相比较（加权HR为1.11；95% CI为0.76–1.62）。年龄和性别并没有改变这种相关性。心血管疾病患者中，急性胰腺炎的发病率在服用DPP-4I和磺酰脲类药物的参与者中有所增加（分别为2.3人和2.4人每1000人每年），而在服用TZD的参与者中没有变化（1.5）。在心血管疾病患者中，相比于服用TZD，服用DPP-4I会导致急性胰腺炎的风险升高（加权HR为1.84；95%CI为1.02–3.35）但与磺酰脲类药物相比并未增加。
由此可见，该研究证据表明DPP-4I不会增加老年人急性胰腺炎的整体风险。在CVD患者中，观察到的正相关性可能是由于偶然或偏倚所造成的，但值得进一步调查。
原始出处：
Jin-Liern Hong,et al. The Risk of Acute Pancreatitis After Initiation of Dipeptidyl Peptidase 4 Inhibitors: Testing a Hypothesis of Subgroup Differences in Older U.S. Adults.Diabetes Care.2018. https://doi.org/10.2337/dc17-2212
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