JAMA子刊：新生儿保育箱中早产儿接触含酒精消毒剂会存在风险吗？

酒精基消毒剂（ABD），包括酒精洗手液和酒精准备垫，通常用作新生儿重症监护室（NICU）的防腐剂。多年来，由于早产儿免疫功能低下，极易发生感染，因此在NICU中使用ABD来控制感染的重要性越来越受到关注。此外，酒精会对胎儿造成不可逆的脑损伤，这就是所谓的胎儿酒精谱紊乱。本研究的目的是评估早产儿和新生儿培养箱外周血中的酒精浓度。

在日本一家三级医院的新生儿重症监护室，对引入ABD实践（ABD-PRAC）前后的2个不同人群进行了质量改进研究。参与者包括胎龄34周之前出生并在新生儿培养箱中接受医疗护理的早产儿。该研究包括三个阶段：（1）2020年9月1日至2021 8月1日（ABD-PRAC前的前瞻性观察，（2）2021年8月2日至8月22日（向新生儿重症监护室的医务人员和父母介绍ABD-PRCC），以及（3）2021年8月23日至2022年3月31日（ABD后PRAC的前瞻性观测）。未启动后续研究。主要结局为新生儿培养箱中的血液酒精浓度和蒸发酒精浓度。

在ABD-PRAC前和ABD-PRAC后研究期间，对28名婴儿的消毒实践进行了评估。结果发现，ABD-PRAC前血液酒精浓度中值为7.0 mg/dL，ABD-PRAC后血液酒精浓度中位数为4.2 mg/dL。ABD-PRAC前一天新生儿培养箱内的蒸发酒精浓度中值为23.6 ppm；在ABD-PRAC后，白天浓度为9.4 ppm，夜间浓度为5.7 ppm。在22周校正胎龄时引入ABD-PRAC与早产儿血液酒精浓度降低相关：回归系数值−8.3。

根据校正胎龄，酒精类消毒剂(ABD-PRAC)与血液酒精浓度的关系

在这项研究中，ABD中蒸发的酒精被新生儿孵化器中的早产儿吸收。研究结果表明，ABD-PRAC的引入与新生儿培养箱和早产儿血液中酒精浓度的降低有关。

参考文献：Hitaka D, Fujiyama S, Nishihama Y, et al. Assessment of Alcohol Exposure From Alcohol-Based Disinfectants Among Premature Infants in Neonatal Incubators in Japan. JAMA Netw Open. 2023;6(2):e230691. doi:10.1001/jamanetworkopen.2023.0691