Baidu
map

你每天刷几次牙?Nature子刊:每天刷牙两次可以有效降低患痴呆症的风险,背后原因有三...

2024-09-11 Swagpp MedSci原创 发表于上海

Nature:口腔健康与痴呆症等认知功能障碍疾病之间是“双向奔赴”的关系——具体来说,与非痴呆症患者相比,痴呆症患者出现吞咽功能不佳的比例更高;而吞咽功能的下降又与未来罹患痴呆症风险更高有着紧密关系。

作为人体中的“门面担当”,牙齿不仅仅是品尝美食的第一线,还是身体健康的“风向标”。口腔健康看似只与清新的口气和甜美的笑容有关,但正如常言所述“牙疼不是病,疼起来要人命”,口腔状况不好是“真要命”!

根据《第三次口腔疾病流行病学调查报告》公布的数据,中国全民口腔疾病的患病率高达97.6%,成年人中能完全达到“口腔健康标准”的仅有0.22%。但牙齿问题并不限于口腔,而可能对全身健康产生深渊的影响,比如:认知功能。

早在2017年,《英国牙科杂志》上曾刊登过一项大型综述,提出:口腔问题(牙龈炎、龋齿、牙齿脱落、无牙)与认知障碍和痴呆症的患病风险增加有关,将口腔健康与认知障碍相关疾病联系了起来。

然而,当时的证据很薄弱,缺乏精心设计的队列和病例对照研究,以及疾病定义和测量方式存在差异,所以需要更多的高级证据来支持。

这就来了!最近,Nature子刊上刊登的为期2年的纵向研究显示,口腔健康与痴呆症等认知功能障碍疾病之间是“双向奔赴”的关系——具体来说,与非痴呆症患者相比,痴呆症患者出现吞咽功能不佳的比例更高;而吞咽功能的下降又与未来罹患痴呆症风险更高有着紧密关系。

有意思的是,研究者也提出了“解决方案”。如果能够每日坚持刷牙2次以及定期进行牙齿检查,或能有效降低痴呆症的患病风险。

图片

https://doi.org/10.1038/s41598-024-56628-8

研究者从日本全国医保数据库(NDB)收集到痴呆症患者的数据,并根据“牙科检查”的情况将口腔功能(包括:咀嚼、吞咽和舌头功能)的检查结果编入了数据库中。纳入排除标准之后,共收集到7384名参与者来进行数据分析。

随访两年期间,累计观察到415名新发痴呆症患者,占比为6%。结果显示,与非痴呆症相比,痴呆症患者出现更差的口舌功能以及更差的吞咽功能的比例明显更高。但没观察到咀嚼功能之间的差异。

图片

痴呆症患者/非痴呆症患者的口腔功能情况

逻辑回归分析得到了痴呆症风险的影响因素。研究者发现,不定期进行牙科检查、刷牙频率不足2次/天、现有牙齿数量不足20颗、有蛀牙、唇齿功能差、吞咽功能差都会导致罹患痴呆症的风险增加,分别会增加62.0%、60.1%、33.7%、49%、20.6%和81.9%。

简单排序来看,吞咽功能差“拔得头筹”,与痴呆症的患病风险增加最高有关;此外,不定期进行牙科检查和刷牙频率不足2次/天“紧随其后”,同样会导致患痴呆症的风险增加60.1%-62.0%。

图片

不同痴呆症风险的影响因素

综上所述,患有痴呆症的参与者出现口腔功能问题的比例高于非痴呆症患者;与此同时,不良口腔状况又会大大增加罹患痴呆症的风险,尤其是吞咽功能差使该风险升高了81.9%。因此,吞咽功能下降与更高的痴呆症风险之间有着双向关系。

牙齿与大脑?这两个看似“八竿子打不着”的器官为什么会产生“梦幻联动”呢?比如上述研究中提到的吞咽功能差以及牙齿脱落等口腔问题,究竟是如何影响认知功能的呢?

来自中国北京首都医科大学的研究团队总结了过去10年中开展的26篇研究,筛选并确定了三种可能的途径。

第一,机械途径。牙齿脱落意味着咀嚼运动系统功能障碍,而正如上述文章中提及的那样,为什么咀嚼功能的下降会导致痴呆症的患病风险升高呢?更少的咀嚼器官活动会导致外周感受器(如牙周膜)的传入刺激减少,神经通路之间的连接强度也会有所下降,进而诱发相应脑区的退化。

第二,加剧途径。通过细胞凋亡和线粒体自噬途径,牙齿的丧失会加剧神经的损伤,并增加大脑中淀粉样蛋白的沉积,从而加剧现有的神经退行性变化。

第三,炎症途径。牙齿脱落会诱发炎症细胞的激活,涉及代谢紊乱、微生物-肠-脑轴、小胶质细胞和星形胶质细胞的激活以及中枢神经系统的炎症级联效应等发生,加重神经损伤。

图片

三种可能影响途径

总结来说,咀嚼运动受损、神经退行的恶化以及长期炎症应激三大途径,共同推进了“缺牙的人”有着更高的认知障碍患病风险。当然,上述三种途径并非独立存在,而会相互影响和促进,将“牙齿脱落与认知障碍”这两个看似无关的疾病关联起来。

看来还真是“牵一牙而动全身”,口腔状况与全身健康有着非常紧密的联系,在日常生活中可千万不要忽视了口腔健康!对口腔的保护,更多的是渗透在平时的每一天,比如:保证每日2-3次刷牙;养成每年1-2次洗牙的习惯;出现牙周病及时治疗等等。

 

参考资料:

[1]Daly B, Thompsell A, Sharpling J, Rooney YM, Hillman L, Wanyonyi KL, White S, Gallagher JE. Evidence summary: the relationship between oral health and dementia. Br Dent J. 2018 Jan;223(11):846-853. doi: 10.1038/sj.bdj.2017.992. Epub 2017 Dec 1. PMID: 29192686.

[2]Iwai K, Azuma T, Yonenaga T, Sasai Y, Nomura T, Sugiura I, Inagawa Y, Matsumoto Y, Nakashima S, Abe Y, Tomofuji T. Longitudinal association of oral functions and dementia in Japanese older adults. Sci Rep. 2024 Mar 11;14(1):5858. doi: 10.1038/s41598-024-56628-8. PMID: 38467855; PMCID: PMC10928189.

[3]Wang X, Hu J, Jiang Q. Tooth Loss-Associated Mechanisms That Negatively Affect Cognitive Function: A Systematic Review of Animal Experiments Based on Occlusal Support Loss and Cognitive Impairment. Front Neurosci. 2022 Feb 10;16:811335. doi: 10.3389/fnins.2022.811335. PMID: 35221901; PMCID: PMC8866659.

版权声明:
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,或“梅斯号”自媒体发布的文章,仅系出于传递更多信息之目的,本站仅负责审核内容合规,其内容不代表本站立场,本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (1)
#插入话题
  1. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=2225181, encodeId=31bf222518129, content=<a href='/topic/show?id=4613e1212fc' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#痴呆症#</a> <a href='/topic/show?id=16e8382e7cd' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#口腔健康#</a> <a href='/topic/show?id=a1a911896409' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#刷牙次数#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=82, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=118964, encryptionId=a1a911896409, topicName=刷牙次数), TopicDto(id=38277, encryptionId=16e8382e7cd, topicName=口腔健康), TopicDto(id=71212, encryptionId=4613e1212fc, topicName=痴呆症)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=cade5395722, createdName=梅斯管理员, createdTime=Wed Sep 11 10:20:56 CST 2024, time=2024-09-11, status=1, ipAttribution=上海)]

相关资讯

IJNS:护士主导身体活动干预对养老院痴呆症患者的影响

研究全面概述了护士对养老院痴呆症患者进行身体活动干预的类型、特点和效果。

糖尿病加速脑力衰退?苏大附一薛群团队:认知能力下降速度加快近70%

在7年随访中,新发糖尿病与发病后约4年内的认知能力下降速度加快相关(与糖尿病前期相比,下降速度加快约68%),而糖尿病前期与非糖尿病人群相比则没有这样的变化趋势。

40%的痴呆症可预防!JAMA子刊综述:这些最新证据你需要知道!

40%的痴呆症可以预防。近日,JAMA Internal Medicine发表重要综述,总结了痴呆症的可调控风险因素及其潜在预防措施。

Nature Medicine:人工智能助力痴呆症精准诊断:多模态数据综合应用的突破

该模型综合了人口统计信息、个人和家族病史、药物使用情况、神经心理评估、功能评估以及多模态神经影像数据,从而识别个体痴呆症的病因。

睡得不好影响脑健康!AHA科学声明:2大策略有助于降低中风、痴呆症等风险

近期,美国心脏协会(AHA)在Stroke上发表了一项科学声明,声明中探讨了睡眠障碍和睡眠紊乱与大脑健康问题(如中风、痴呆症等)之间的关系,以及相关的预防和早期治疗策略。

女性预防抑郁症、痴呆症策略不同!《柳叶刀》子刊:注意这个关键机会窗!

研究指出雌二醇等性类固醇会影响女性大脑健康以及整个生命周期中抑郁症、阿尔茨海默病的发病风险。

ESH 2024:坚持降压治疗可预防或减缓痴呆症的方发生发展:来自超20万老年人群的真实世界证据

在老年高血压患者中,无论患者的临床状态和年龄如何,增加对降压药物的依从性均与痴呆风险的降低有关。

IJNS:多组分在线支持项目对痴呆症的影响

培训人员支持的多组分iSupport项目对照护者的心理健康相关生活质量、控制痴呆症患者因行为改变而产生不安想法和痛苦反应方面显示出积极影响。

研究建议:每天刷两次牙,能有效降低这一疾病风险(不是口腔疾病)!

日本朝日大学的研究团队在《科学报告》期刊上发表的一项研究指出,老年人口腔功能与痴呆症之间可能存在密切关系。

IJNS:健康生活方式与痴呆症的剂量反应关系

坚持健康生活方式与痴呆症和其他认知障碍的风险降低有关。重要的是要找到一种平衡,既能获得好处,又能坚持健康的生活方式。

Baidu
map
Baidu
map
Baidu
map