乳房手术的切口并发症是一个重要难题,可导致患者焦虑,满意度降低,额外的治疗需求,受损的美学结果,以及额外的手术风险,包括瘢痕修复等。愈合切口的张力增加了切口裂开和不良或病理性瘢痕形成的风险。力学调节组织桥(FMTB)是一种新型的切口闭合和支撑装置,旨在减轻切口张力,以改善切口愈合和瘢痕结局。 在浅表切口中,FMTB可作为单层切口闭合方法。在这项研究中,FMTB被应用于择期乳房美容手术患者缝合最外层,通过减小张力提供即时的切口支持。在既往研究中,FMTB已显示出降低皮肤张力的高效率,只要装置贴附,就能保持降低张力。
Aesthetic Surgery Journal最新的一篇文章,研究者评估了FMTB降低择期乳腺手术中切口愈合并发症风险的有效性。
这是一项回顾性队列研究。连续纳入122例接受双侧乳房美容手术的患者,术中在患者垂直切口闭合部位放置FMTB。在FMTB作为手术方案之前接受过相应治疗的连续配对患者队列被确定为对照组。主要结局是乳房切口裂开,定义为手术医师测量的发生在垂闭合区≥3 mm的延迟开放切口。结局以需要治疗的人数为框架。
对照组和干预组具有相似的人口统计学、合并症、手术类型和切口模式。FMTB组中,96.7% (n = 118)的患者按方案完成了治疗。在每个患者/方案的基础上,FMTB组中1.7% (n = 2)的患者发生了切口裂开,而对照组中为15.2% (n = 19)(减少89%,P<0.001)。在意向治疗的敏感性分析中,即使将轻微切口裂开纳入(<3 mm),统计学差异仍然显著。未发现与FMTB相关的并发症。
综上, FMTB可安全有效地降低择期乳腺手术中切口裂开的风险。结果与基于临床和方法学因素的敏感性分析一致。进一步研究需评估远期瘢痕结局。
原始出处:
Wall HC, Halani SH, Mosieri C, et al. Tension Reduction With Force Modulating Tissue Bridges Reduces Wounds in Breast Surgery. Aesthet Surg J. 2023;43(12):1471-1480. doi:10.1093/asj/sjad285
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