Front Endocrinol：低BMI、血钙和维生素D和户外活动时间是绝经后妇女骨质疏松的独立危险因素

骨质疏松症(Osteoporosis, OP)是一种以低骨密度(BMD)、骨量丢失、微结构恶化和骨质量下降为特征的全身性骨骼疾病。高达71%的骨质疏松性骨折发生在50岁及以上的女性中。在美国，50岁以上的女性中有一半患有骨质疏松性骨折。年龄较大的绝经后女性容易发生OP，这增加了骨折的风险，并与生活质量下降、残疾、经济负担、发病率和死亡率相关。它与雌激素缺乏、高龄、遗传、吸烟、瘦弱以及一些损害骨骼健康的疾病和药物有关。在美国，2005年OP相关骨折的费用为170亿美元，预计到2025年该费用将增加到253亿美元。OP在中国也是一个重要疾病;OP骨折需要长期住院治疗，在所有骨折中，中国患者的费用最高，2010年估计发生了233万例OP相关骨折，治疗费用为94.5亿美元，预计到2050年，中国OP相关骨折将增至599万例，治疗费用为254.3亿美元。

绝经后骨质疏松症(PMOP)是一种无症状的骨骼疾病，经常被诊断和治疗不足。此外，世界范围内社会经济医疗保健和OP骨折家庭负担的增加，突出了继续提高OP诊断和确定OP危险因素的必要性。这是一项在中国海南省三亚市进行的横断面研究，旨在探讨绝经后妇女发生骨质疏松症的危险因素。

方法:本研究收集2014年1月至2015年12月的所有患者资料。对海南省和三亚市524名绝经后妇女进行基本资料和问卷调查。调查问卷由内分泌学家发放给登记的参与者。在解放军总医院海南医院放射科，采用空腹血样测定生化指标，采用双能x线骨密度仪测定骨密度。r值≤-2.5的受试者被诊断为骨质疏松。在删除每个因素的缺失值后，根据r值将334名参与者分为骨质疏松(n=35)和非骨质疏松(n=299)组。

本研究纳入和排除的患者数量

骨质疏松组与非骨质疏松组女性特征比较

不同因素与绝经后骨质疏松的Logistic多因素分析

结果:参与者的中位年龄为60.8岁(范围:44-94岁)。在本研究纳入的334名绝经后妇女中，35名(10.5%)被诊断为骨质疏松症。单因素分析显示，两组患者年龄、BMI、工种、碱性磷酸酶、吸烟年数、血钙水平、后凸、骨折、哮喘等指标差异均有统计学意义(P<0.05)。此外，多因素logistic分析显示，年龄(比值比[OR]: 1.185, 95%可信区间[CI]: 1.085-1.293, P<0.001)和后凸次数(OR:1.468, 95% CI: 1.076-2.001, P=0.015)与绝经后骨质疏松症呈正相关，而BMI (OR: 0.717, 95% CI: 0.617-0.832, P<0.001)、血钙水平(OR: 0.920, 95% CI: 0.854-0.991, P=0.027)、维生素D水平(OR: 0.787, 95% CI: 0.674-0.918, P=0.002)和户外活动时间(OR: 0.556, 95% CI: 0.856)与绝经后骨质疏松症呈正相关。0.338 ~ 0.915, P=0.021)与绝经后骨质疏松呈负相关。

结论:低BMI、血钙、维生素D水平、后凸时间、户外活动时间是绝经后妇女骨质疏松的独立危险因素。

原始出处：

Tang G,  Feng L,  Pei Y,Low BMI, blood calcium and vitamin D, kyphosis time, and outdoor activity time are independent risk factors for osteoporosis in postmenopausal women.Front Endocrinol (Lausanne) 2023;14