Plos One：1型糖尿病患者发生无症状心肌缺血的相关因素
2017-04-05 MedSci MedSci原创
近期，一项发表在杂志Plos One上的研究旨在开发一种新型风险估计模型，此模型用于预测1型糖尿病（T1DM）患者和无临床症状的心血管疾病患者发生无症状性心肌缺血（SMI）的风险，同时评估胰岛素抵抗在这种模型中的潜在作用。此外，此研究还将该模型的准确性与目前可用于预测冠状动脉疾病（CAD）和糖尿病人群的模型进行了比较。此项研究的受试人群为T1DM（35-65岁，> 10年）和无临床症状的心血
近期，一项发表在杂志Plos One上的研究旨在开发一种新型风险估计模型，此模型用于预测1型糖尿病（T1DM）患者和无临床症状的心血管疾病患者发生无症状性心肌缺血（SMI）的风险，同时评估胰岛素抵抗在这种模型中的潜在作用。此外，此研究还将该模型的准确性与目前可用于预测冠状动脉疾病（CAD）和糖尿病人群的模型进行了比较。
此项研究的受试人群为T1DM（35-65岁，> 10年）和无临床症状的心血管疾病患者，连续评估他们的下列指标：1）临床和人体测量数据（包括经典心血管危险因素），2）胰岛素敏感性（葡萄糖处理率估计（eGDR） ）），和3）通过应激心肌灌注门控SPECT诊断的SMI。
此项研究结果显示：共评估了84例T1DM患者[50.1±9.3岁，男性为50％，主动吸烟者36.9％，T1DM持续时间为19.0年（15.9-27.5），eGDR 为7.8（5.5-9.4）mg·kg-1·min-1] 。其中10人被诊断为SMI（11.9％）。多因素Logistic回归模型显示，只有eGDR（OR = -0.593，p = 0.005）和主动吸烟（OR = 7.964，p = 0.018）与SMI独立相关。
用于预测SMI的风险估计模型的ROC曲线的AUC为0.833（95％CI：0.692-0.974），高于使用当前可用的预测临床CAD模型获得的AUC（Framingham风险方程：0.833 vs. 0.688 ，p = 0.122; UKPDS风险（0.833对0.559; p = 0.001）和EDC方程：0.833 vs. 0.558，p = 0.027）。
此项研究提供了首例在T1DM人群中预测SMI的风险估计模型。该模型仅包括胰岛素抵抗和主动吸烟作为SMI的主要预测因素。
原始出处：
Llauradó G, Cano A, et al. Type 1 diabetes: Developing the first risk-estimation model for predicting silent myocardial ischemia. The potential role of insulin resistance. PLoS One. 2017 Apr 3;12(4):e0174640. doi: 10.1371/journal.pone.0174640. eCollection 2017.
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