Anesthesia & Analgesia：婴儿和儿童鼻咽温度探头的最佳位置：一项前瞻性队列研究

北京积水潭医院 许莉 翻译/审校

背景：鼻咽部是一个易获得的核心温度监测点，但鼻咽温度探头插入不足或过多会低估核心温度。我们的目标是评估基于不同年龄的最佳鼻咽探头插入深度。

方法：我们将 157 名接受气管插管非心脏手术的小儿患者分为 5 组：（1）0 ~ 6 个月，（2）7 个月 ~ 1 岁，（3）13 个月 ~ 23 个月，（4）2 岁 ~ 5 岁和（5）6 岁 ~ 12 岁。根据每位患者的身高，在适当的深度插入食道温度探头作为参考。经鼻孔插入鼻咽温度探头，并固定于不同深度，新生儿和婴儿为距鼻孔 10 cm 处、1 至 5 岁的儿童为距鼻孔 15 cm 处，以及 6 岁或以上的儿童为距鼻孔 20 cm 处。研究鼻咽探头每隔 5 min 取出 1、2.5 或 2 cm（取决于年龄）10 次。最佳探头插入深度由鼻咽和食道温度 < 0.5 ° C 之间的一致性极限（limits of agreement，LOAs）定义。

结果：6 个月以下婴儿的最佳鼻咽温度探头位置为 6 ~ 10 cm，7 至 12 个月的婴儿为 7 ~ 8 cm，13 至 23 个月的儿童为 7.5~ 12 cm，6 岁及以上儿童为 10 ~ 12 cm。除 2 至 5 岁组外，所有年龄组的 95% LOAs 均 < 0.5 ° C，2 至 5 岁组深度 9 cm时的 95% LOAs 为− 0.67 ~ 0.52 ° C。在每个年龄范围内的最佳位置，偏差（鼻咽温与食道温平均温差）≤ 0.1 ° C。

结论：鼻咽温度计可以测量核心温度，但只有当探头插入适当深度时才准确，这一距离随年龄而变化。与其他许多儿科参数一样，鼻咽温度计的插入深度应该与年龄相适应。