EuroIntervention：接受COMBO支架治疗的ACS患者，3个月vs12个月的DAPT结局——REDUCE试验结果
2020-11-12 MedSci原创 MedSci原创
在接受DES治疗的ACS患者中，DAPT的最佳持续时间仍不清楚。本研究旨在探讨在接受新一代DES植入的ACS患者中，短期vs标准的12个月DAPT方案，研究结果已在线发表于EuroInterventi
在接受DES治疗的ACS患者中，DAPT的最佳持续时间仍不清楚。本研究旨在探讨在接受新一代DES植入的ACS患者中，短期vs标准的12个月DAPT方案，研究结果已在线发表于EuroIntervention。
REDUCE是一项前瞻性、开放标签、多中心、研究者发起的研究，研究纳入1496名接受COMBO支架治疗后的ACS患者，随机分为3个月（n=751）或12个月（n=745）的DAPT。主要研究终点是12个月时全因死亡率、心肌梗死、支架血栓、卒中、靶血管再通和出血的复合指标。
结果显示，除性别外，两组之间的人口统计学和临床特征无差异（P=0.01）。在一年的随访中，3个月vs12个月DAPT在主要终点上达到了非劣效性（8.2% vs 8.4%，pnon-inferiority<0.001）。两年随访时证实了两组的结果相似（11.6% vs 12.1%，p=0.76），在总死亡率（3.1% vs 2.2%，p=0.27）、心脏死亡率（1.8% vs 1.1%，p=0.28）、支架血栓形成（1.6% vs 0.8%，p=0.16）和大出血（3.3% vs 4.0%，p=0.46）方面没有显著差异。
综上所述，该研究结果显示，在接受COMBO支架治疗的ACS患者中，3个月的治疗效果并不比12个月的DAPT差。然而，考虑到三个月DAPT组在数值上较高的死亡率和ST，因此，在获得更多信息之前，ACS仍应推荐一年的DAPT。只有在临床需要的情况下，才应考虑采用三个月的DAPT策略。
原始出处：
Giuseppe De Luca , Sander A Damen, Cyril Camaro, et al., Final results of the randomised evaluation of short-term dual antiplatelet therapy in patients with acute coronary syndrome treated with a new-generation stent (REDUCE trial), EuroIntervention . 2019 Dec 6;15(11):e990-e998. doi: 10.4244/EIJ-D-19-00539.
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