JCEM：妊娠晚期25（OH）D状态可能影响后代肌肉发育

妊娠期孕妇25–羟维生素D[25（OH）D]状态与后代骨骼发育和肥胖有关。同时，维生素D与产后肌肉功能有关，但是，对胎儿出生前25（OH）D暴露在程序化肌肉发育中的作用所知甚少。为了探讨孕妇妊娠34周时血浆25（OH）D状态与后代4岁时瘦体重和肌肉强度的关系，来自英国南安普顿大学Cyrus Cooper教授及其团队进行了一项研究，该研究发现妊娠晚期宫内25（OH）D暴露可能影响后代肌肉发育，这主要通过影响肌肉强度，而不是肌肉含量。该研究结果在线发表在2013年10月31日 The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism 杂志上。 【原文下载】

该研究是一项以英国人口为基础的前瞻性母亲–后代队列研究：南安普顿女性调查（SWS）。SWS最初招募了12583例未怀孕的女性受试者，其中3159例有单胎妊娠。678对母亲–孩子入选这项分析。后代评估在4岁时进行，包括手握力（Jamar测力计），以及双能X线吸收法（Hologic开发）测定全身瘦体重和瘦体重百分比。在一个孩子亚组中，用7天加速测量术评估身体活动。

该研究结果表明，妊娠期孕妇血清25（OH）D浓度与后代身高校正后手握力呈正相关，校正孕妇的混杂因素、哺乳持续时间和孩子4岁时身体活动后，这种相关性仍然存在。同时，孕妇25（OH）D与后代瘦体重百分比呈正相关，但与总瘦体重无关。然而，校正混杂因素后，这种相关性不复存在。

该研究发现，妊娠晚期宫内25（OH）D暴露可能影响后代肌肉发育，这主要通过影响肌肉强度，而不是肌肉含量。

研究背景：

已知维生素D对出生后的肌肉功能非常重要。首先，在骨骼肌中分离出维生素D受体（VDR），而且VDR多态性与肌肉强度的差异有关。其次，维生素D缺乏多伴有近端肌病，在维生素D补充治疗后这种肌病可以改善。第三，尽管维生素D补充治疗试验对肌肉强度的改善有不一致的结果，青少年女性和老年人的亚临床维生素D缺乏与身体活动能力和肌肉功能的降低有关。

此外，越来越多的证据显示妊娠期间孕妇25–羟维生素D[25（OH）D]浓度可能影响后代童年时的身体组成。在观察性研究中，孕妇产前25（OH）D浓度与后代骨量呈正相关，并与后代脂肪量呈负相关。

尽管缺乏关于出生后肌肉发育与宫内25（OH）D暴露的数据，出生体重（一项产前营养的指标）与贯穿童年到老年生命历程中的肌肉质量和握力有关，符合早期的生活影响在长期肌肉发育中有潜在作用。

因此，该研究利用一个以人群为基础母亲–后代队列研究（南安普顿女性调查），验证妊娠期间孕妇血清25（OH）D浓度与后代4岁时肌肉大小和强度呈正相关的假说。

原文出处：

Harvey NC, Moon RJ, Sayer AA, Ntani G, Davies JH, Javaid MK, Robinson SM, Godfrey KM, Inskip HM, Cooper C; The Southampton Women's Survey Study Group.Maternal antenatal vitamin D status and offspring muscle development: findings from the Southampton Women's Survey.J Clin Endocrinol Metab. 2013 Oct 31. 【原文下载】