J Rheumatol：糖皮质激素与类风湿性关节炎患者椎体骨折风险升高相关
2018-03-19 xiangting MedSci原创
RA患者口服GC的时间长和剂量高，会增加椎体骨折的风险。
这项研究旨在探讨糖皮质激素（GC）对类风湿性关节炎（RA）患者各种骨折类型的影响。
研究人员使用2010年国家医疗保健索赔数据库建立了≥19岁RA患者的回顾性队列。随访这些患者至2013年12月。计算总的和主要骨折发生率。使用多变量logistic回归分析评估了GC剂量和持续时间对骨折的影响。此外还分析了GC对无骨质疏松病史的RA患者骨折的影响。
在138240例RA患者中，共有9964例患者发生了11,599次骨折。随访期间，68.2％的患者口服GC> 3个月。调整后的分析表明，以下特征会升高椎体骨折的风险：GC使用≥6个月（OR 1.76，p <0.01）; GC平均剂量≥2.5 mg（OR范围= 1.37-1.71，p <0.01）; 和GC最高日剂量≥10 mg（OR范围= 1.23-1.75，p <0.03）。然而，口服GC的时间和剂量都不会增加RA患者髋关节和非椎体/非髋关节骨折的风险。在没有骨质疏松症的RA患者中观察到了一致的结果。
RA患者口服GC的时间长和剂量高，会增加椎体骨折的风险。然而，GC的剂量和时间并不影响髋关节和非椎体/非髋关节骨折的风险。
原始出处：
Dam Kim, et al. Glucocorticoids Are Associated with An Increased Risk for Vertebral Fracture in Patients with Rheumatoid Arthritis. J Rheumatol. 15 March 2018.
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