Neurology：蚊媒传播的Chikungunya 病毒可导致严重的脑部炎症

据发表于Neurology的一项新的研究表明，蚊媒传播的Chikungunya 病毒或可导致严重的脑部感染，甚至会导致婴儿及65岁以上老人死亡。

Chikungunya 病毒并不是一种新病毒，早在2004年以前便已知其是一种致命的病毒，可能导致终身残疾。

然而，由于Chikungunya 新病毒株的出现导致2005年以来Chikungunya 病毒感染的大爆发，严重或致命的情况下，可引起成人及婴儿的中枢神经系统（CNS）感染。

Chikungunya 病毒可通过蚊虫叮咬而传播，传播登革热病毒的蚊子与传播Chikungunya 病毒的蚊子是同一品种。

Chikungunya 病毒感染最常见的症状是发烧和关节痛。其他症状可包括头痛、肌肉痛、关节肿胀或皮疹。大部分患者可在一周内痊愈，但是对于有些人，关节疼痛则可以持续数月甚至数年。

Chikungunya 病毒曾在非洲和亚洲爆发

截止至2015年9月，Chikungunya 病毒曾在非洲、亚洲及加勒比岛屿处爆发。据报道， 墨西哥存在7000多例Chikungunya 病毒感染病例，CDC在此启动了一级预警。

在美国也出现了Chikungunya 病毒感染病例，这与人们曾去过疫情爆发区旅行感染了病毒有关，2015年7月，佛罗里达州出现了第一例本地传播病例。

该研究中，研究人员回顾分析了2005-2006年在留尼汪岛感染的30万例Chikungunya 病毒感染者。

研究人员调查了这些患者感染3年后，Chikungunya 病毒对其神经系统症状的影响。

Chikungunya 病毒感染相关脑炎病死率为17%

共有57例患者诊断为Chikungunya 病毒相关的中枢神经系统（CNS）疾病，包括24例脑炎。

婴儿和65岁以上的老人中，脑炎的发生尤为常见。婴儿的发病率为187/100000人，65岁以上的老人的发病率为37/100000人。

Chikungunya 病毒相关的脑炎患者的病死率为17%。据估计，30-45%的脑炎感染病例可致终身残疾。包括婴儿的行为改变、思维障碍和记忆力低下等，还可导致原本健康个体发生感染后痴呆症的发生。

Chikungunya 病毒感染对婴儿的损害更大症状更明显。

Chikungunya 病毒所致的脑部感染或脑炎的发生率较1999-2007年美国爆发的西尼罗病毒及类似病毒所致的发生率高。实际上，从年龄范畴的发病率来看，远高于其他所有病因所致的脑炎发病率。

Dr. Gérardin说道：

“由于目前还没有针对Chikungunya 病毒感染的疫苗，也没有特效治疗的药物，因此，人们在前往Chikungunya 病毒流行的地区旅游时，应采取措施避免蚊虫叮咬，如尽可能穿长裤长袖衣服。”

据CDC报道，蚊虫叮咬传播病毒主要发生在日间。

对于去那些地区旅行的人，这里有些建议：

• 开空调，使用蚊帐

• 盆或桶中不要留水

• 使用含有DEET、埃卡瑞丁、IR3535、柠檬桉叶油和PMD的驱蚊剂

• 同时使用防晒霜和驱蚊剂时，将驱蚊剂涂抹在最外层。

原始出处：

Mosquito-borne chikungunya virus causes severe brain inflammation. MNT, 26 November 2015.

Patrick Gérardin et al., Chikungunya virus–associated encephalitis, Neurology, doi/10.1212/WNL.0000000000002234, published 25 November 2015.