Brit J Surg：肝硬化对腹腔镜肝切除患者的影响
2020-01-11 xing.T MedSci原创
由此可见，即便在专科中心，肝硬化仍是接受LLR的患者预后不良的独立危险因素。
近日，外科疾病领域权威杂志British Journal of Surgery上发表了一篇研究文章，这项多中心全国队列研究旨在分析肝硬化对腹腔镜肝切除术（LLR）后患者短期结局的影响。
这项回顾性研究纳入了2000年至2017年间在27个中心接受LLR治疗的所有患者。肝硬化在病理检查中定义为F4期纤维化。在倾向评分匹配中心大小、人口统计学指标和肿瘤特征以及切除范围后，研究人员比较有无肝硬化患者的短期预后。
在3150例患者中，774例（24.6％）肝硬化患者和2376例（75.4％）没有肝硬化的患者进行了LLR。肝硬化患者的严重并发症和死亡率分别为10.6％和2.6％。肝切除术后发生肝衰竭（PHLF）的患者占肝硬化患者的3.6％，且是主要的死亡原因（20例患者中有11例）。匹配后，相比于无肝硬化的患者，肝硬化患者的严重并发症（比值比（OR）为1.74，95％CI为0.92至3.41； P=0.096）和PHLF（OR为7.13，（0.91至323.10； P=0.068）发生率较高。他们也有较高的死亡风险（OR为5.13，1.08至48.61； P=0.039）。两组的心肺并发症（P=0.338）、胆漏（P=0.286）和再次手术（P=0.352）的发生率相似。肝硬化患者的住院时间长于没有肝硬化的患者（11天 vs. 8天；P=0.018）。中心专业程度高是肝硬化患者抗PHLF的独立保护因素（OR为0.33、0.14至0.76； P=0.010）。
由此可见，即便在专科中心，肝硬化仍是接受LLR的患者预后不良的独立危险因素。
原始出处：
C. Hobeika.et al.Impact of cirrhosis in patients undergoing laparoscopic liver resection in a nationwide multicentre survey.British Journal of Surgery.2019. https://doi.org/10.1002/bjs.11406
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谢谢！最新的信息读起来就是收获大
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