JACC：警示！全球超一半心血管疾病死亡发生在亚洲

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尽管在全球范围内有效和安全的预防策略的可用性取得了进展，但心血管疾病 (CVD) 仍然是全球死亡和过早死亡的主要原因。

根据JACC: Asia最新发表的数据显示，亚洲死于心血管疾病（CVD）的人数正在迅速增加，2019年全球CVD死亡人数的一半以上发在亚洲国家。数据显示，迫切需要了解亚洲国家CVD的负担和流行病学特征，以便制定当地的CVD预防战略，对抗流行病。

从1990年到2019年，亚洲死于CVD的人数从560万增加到1080万。这些CVD死亡中近39%是过早死亡，即发生在70岁以下的人身上，明显高于美国的早期CVD死亡（23%）。大多数CVD死亡是由于缺血性心脏病（IHD）或中风。据研究人员称，亚洲CVD流行病的增加是由于生命力的变化、社会经济、生活环境、生活方式、CVD危险因素的普遍性以及预防和治疗CVD的能力。

1990年至2019年亚洲心血管疾病死亡率

在本文中，作者回顾了来自多个渠道的亚洲国家CVD流行病学数据，并确定了亚洲的五个流行病学特征。CVD死亡率的地理差异；CVD主要亚型的区域差异；处于CVD转型不同阶段的国家 流行病而在大多数管理不善的国家，流行病增加，主要可改变的CVD风险因素的负担很大。

关于亚洲国家CVD负担和流行病学特征的及时信息对于了解防治CVD流行病的挑战和指导制定合理的政策战略和行动非常重要。

从1990年到2019年，亚洲心血管病死亡人数占总死亡人数的比例从 23% 上升到 35%，男性和女性的心血管病粗死亡率均有所上升。不断上升的心血管疾病粗死亡率表明亚洲人群的心血管疾病负担越来越重。

2019年，亚洲国家之间的大致心血管病死亡率存在显著地域差异。亚洲CVD死亡率最高的是格鲁吉亚（每10万人口810.7），最低的是卡塔尔（每10万人口39.1），相差20倍。

按地区划分的亚洲国家心血管疾病大致死亡率

尽管IHD和中风是亚洲最常见的CVD原因，但这两种CVD的流行情况在亚洲不同地区和国家有很大差异。在中亚、西亚和南亚，IHD是CVD死亡的最主要原因，但在东亚和东南亚，中风的死亡率比IHD的死亡率更常见。在中国，心血管疾病死亡的主要亚型已从卒中转变为 IHD。据作者介绍，亚洲地区和国家之间不同的主要CVD亚型差异的根本原因仍不清楚。

IHD 和中风死亡在 CVD 总死亡人数中的比例

亚洲国家 IHD 死亡率和中风死亡率

文章还比较了亚洲低收入、中等收入和高收入（或发达）国家的心血管疾病谱（相关疾病类别在总死亡人数中的分布）的特征，因为处于不同经济发展阶段的国家可能具有不同的转变心血管疾病流行。

原始出处：

Epidemiological Features of Cardiovascular Disease in Asia.DOI：10.1016/j.jacasi.2021.04.007