美国医疗支出增长快 CNN给出4个主要原因

2018-02-04 吴施楠搜狐健康

美国在医疗卫生保健上的支出高于世界其他国家，而且增长速度始终处于较高水平。不久前，国际知名期刊JAMA（《美国医学会杂志》）的一项研究就指出，1996年至2013年，美国医疗卫生支出飙升了9000亿美元。2013年美国医疗卫生支出总额已经达到2.1万亿美元。而这一数字目前很可能已经超过3.2万亿美元，相当于美国经济总量的18%。

美国在医疗卫生保健上的支出高于世界其他国家，而且增长速度始终处于较高水平。不久前，国际知名期刊JAMA（《美国医学会杂志》）的一项研究就指出，1996年至2013年，美国医疗卫生支出飙升了9000亿美元。2013年美国医疗卫生支出总额已经达到2.1万亿美元。而这一数字目前很可能已经超过3.2万亿美元，相当于美国经济总量的18%。

为什么美国医疗卫生保健的花费会这么多？近日，CNN网站通过对西雅图华盛顿大学卫生计量与评估研究所的助理教授Joseph L. Dieleman等人采访，总结了4个原因。

医疗服务价格上涨

价格和服务的多样性和复杂性是医疗支出增长的最大推动力。Dieleman指出，实际上，超过一半的医疗支出增长是医疗服务价格和强度增加造成的，特别是住院治疗。这一点从上述提到的研究中也得到证实。2013年美国医疗卫生支出总增长为93353亿美元，单单医疗服务的价格增长就达到约5835亿美元。

与之相比，人口增长和人口老龄化导致的支出增加分别为2695亿美元和1357亿美元。

个别疾病的花费增加

糖尿病是导致支出增长最大的一种疾病。1996年至2013年，糖尿病造成的支出增加达到644亿美元。这其中大部分的花费用于购买治疗药物。

此外，在17年的时间里，背部和颈部疼痛医疗支出增加572亿美元，其次是高血压（476亿美元），高血脂症或高胆固醇症（419亿美元），抑郁症（308亿美元），摔伤（304亿美元），泌尿系统疾病（302亿美元），骨关节炎（299亿美元），败血症或血液感染（260亿美元）以及口腔疾病（253亿美元）。

门诊费用增加

门诊医疗费用支出增加也发挥了一定作用。每年用于门诊治疗的支出从1996年的3815亿美元，上升至2013年的7064亿美元，增加了3240亿美元，明显高于其他护理类型。

蓝十字蓝盾协会（Blue Cross Blue Shield）的主席Patrick Conway博士援引数据指出，以结肠镜检查为例，在医院门诊中心进行与在医生办公室进行存在显着支付差异，前者远高于后者。

药物价格上涨

在糖尿病治疗导致的644亿支出增长中，用于治疗和预防该疾病的药物费用增长就有444亿美元。可见，药品支出是总的医疗卫生保健费用增长的另一个主要推动因素。

乔治梅森大学Mercatus中心的高级研究员Robert F. Graboyes说，部分药品价格过高是一个监管问题。FDA的药物批准程序使得药品价格远高于其应有的价格。

“FDA有非常强大的动机，非常缓慢小心的处理事情。”Graboyes表示，虽然在某些“敏感”药品的处理上，缓慢谨慎的做法有一定优势，但美国缺乏欧盟的一些措施。

Graboyes指出，在欧洲有一些“由欧盟政府批准的准私人实体”，而不是一个单一的机构审批药品，所以欧盟存在竞争制度。结果就是它们确实会在没有任何安全损失的情况下让药物快速上市。

Graboyes还表示，在谈到医疗保健支出时，把重点放在GDP的百分比上可能会对大众产生误导，更应该关注的是支出占家庭消费的百分比。“事实证明，我们与其他国家的差距并不大。”

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