Front Oncol：真实世界评估PD-L1≧50%的晚期NSCLC患者一线pembrolizumab（帕博利珠单抗） 单药治疗的长期疗效
2022-03-26 yd2015 网络
研究表明，对于PD-L1≧50%的晚期NSCLC患者，一线pembrolizumab（帕博利珠单抗） 单药治疗真实世界疗效与临床研究一致，支持该方案的应用。
近期，Frontiers in Oncology杂志上发表了一项来自美国的真实世界研究成果，主要是评估PD-L1≧50%的晚期NSCLC患者一线pembrolizumab（帕博利珠单抗） 单药治疗的长期疗效。
研究纳入两队列患者：电子病历队列（EHR 队列）和人工复核队列（spotlight队列），分别评估两队列的总生存期（OS），和spotlight队列的真实世界无进展生存期（rwPFS）以及真实世界肿瘤应答（rwTR）。
EHR队列包括566例患者(298例[53%]男性); 而spotlight队列包括228例患者(105例[46%]男性);两组患者的中位年龄均为71岁。
EHR和spotlight队列中位随访时间分别为35.1个月(范围12.0-52.7)和38.4个月(范围33.1-44.9)。中位OS分别为19.6个月(95% CI, 16.6 24.3)和21.1个月(95% CI, 16.2 28.9);两队列的3年OS率分别为36.2%和38.2%。
EHR队列中182例(32%)患者接受了二线全身治疗，最常见的是铂类化疗或免疫治疗(ICI单药治疗或ICI-化疗联合治疗)，其中63例(35%)患者接受了三线治疗，16/63例(25%)患者接受了四线治疗。在spotlight队列中，87例(38%)患者接受二线治疗，其中26例(30%)接受三线治疗;四线治疗7例，五线治疗3例。
spotlight队列，中位rwPFS为7.3个月(95% CI, 5.7 9.2)。
spotlight队列中，共有17名患者(7%)的rwTR评估为CR, 71名患者(31%)的PR评估为PR，rwTRR为38.6% (95% CI, 32.2-45.2)，共有122名患者(54%)的疾病控制(CR + PR +疾病稳定)。
对于停用帕博利珠单抗的151/228名患者(66%)，最常见的原因是疾病进展(70例[46%])和治疗相关的不良反应(35例[23%])。没有发现严重不良反应。
综上，研究表明，对于PD-L1≧50%的晚期NSCLC患者，一线pembrolizumab（帕博利珠单抗） 单药治疗真实世界疗效与临床研究一致，支持该方案的应用。
原始出处：
Velcheti V, Hu X, Yang L, Pietanza MC and Burke T (2022) Long-Term RealWorld Outcomes of First-Line Pembrolizumab Monotherapy for Metastatic Non-Small Cell Lung Cancer With ≥50% Expression of Programmed Cell Death-Ligand 1. Front. Oncol. 12:834761. doi: 10.3389/fonc.2022.834761
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