J Gastroenterology： 经口内镜下肌切开术治疗儿童门失弛缓症的安全性和有效性分析
2020-01-18 不详 MedSci原创
经口内镜下肌切开术（POEM）在治疗成人门失弛缓症方面已显示出优异的结果，但对儿童的研究却很有限。本研究旨在分析儿童经口内镜下肌切开术（POEM）的结果，并在大型多中心研究中与成人结果进行比较。
背景
方法
研究人员回顾性分析在三个三级中心接受POEM的连续性门失弛缓患者的临床数据。本研究共包括130名儿童。主要观察结局是围手术期结果。
结果
1名儿童（0.8％）遇到技术故障。5名儿童（3.8％）有重大不良事件，包括1名发生气胸，2名粘膜屏障功能障碍延迟，1名再次入院和1名生命体征不稳定。儿童的POEM术后Eckardt评分和中位LES压力均显着低于其POEM之前的参考值（0.7 vs 7.4； 7.0 vs 27.1 mmHg；P<0.001）。在40个月的中位随访期间，儿童的临床返流率为27.0％，在1、3和5岁时的临床失败率为1.8％，3.5％和4.4％。儿童和成人之间的技术衰竭，主要不良事件和术后临床反流情况相当（所有P> 0.05）。Kaplan–Meier分析表明，儿童的临床失败风险低于成人（危险比= 0.37，95％置信区间0.15–0.91，P= 0.023）。
结论
在患有门失弛缓症的儿童中，POEM可以安全地进行，并且与成年人相比，在长期随访期间可以产生更好的临床反应。
原始出处：
Zuqiang Liu. Et al. Short-term safety and efficacy of peroral endoscopic myotomy for the treatment of achalasia in children. J Gastroenterology.2020.
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