JCO：移植前维生素D缺乏与髓系恶性肿瘤患者的复发率有关？
2017-08-07 xuyihan MedSci原创
众所周知维生素D（VitD）缺乏在接受异体移植（alloSCT）的恶性血液病患者中是常见的，但是与预后的相关性却知之甚少。
众所周知维生素D（VitD）缺乏在接受异体移植（alloSCT）的恶性血液病患者中是常见的，但是与预后的相关性却知之甚少。
近日在JCO上发表的一篇文章则进行了相关研究。该研究对从2000年到2013年在其中心接受造血干细胞移植的492例患者进行了回顾性调查研究，进而明确移植前VitD缺乏状态对总生存率、复发死亡率和非复发死亡率的影响。VitD缺乏是指移植前血清25羟维生素D3< 20 ng/mL （相当于<50nM），采用认可的实验室方法和标准的化学发光免疫分析法进行评估。结果在398例诊断为髓系恶性肿瘤患者的独立队列中进行了验证。
总共有398例80%）和348例（87%）移植前VitD缺乏的患者在训练组和验证组。在训练组，在多因素分析中VitD缺乏与较差的总生存率明显相关（风险比[HR]，1.78；P = 0.007）。这是由于较高复发风险（HR，1.96；P=0.006）而不是非复发死亡率。只有在诊断为髓系的患者中观察到移植前VitD缺乏与高复发率显着相关（HR，2.55；P = 0.014），但是除却淋巴系统疾病（HR，1.60；P = 0.147）。在一个独立队列中也观察到移植前VitD缺乏对髓系疾病复发风险有类似的影响（HR，2.60；P = 0.017）。对VitD缺乏对髓系恶性肿瘤患者复发的效果验证是成功的。
由上述研究可见移植前VitD缺乏与髓系恶性肿瘤患者移植后高复发风险相关。所以进行在移植情况下VitD状态和校正VitD缺乏的前瞻性研究是非常必要的。
原始出处：
Aleksandar Radujkovic.et al. Pretransplant Vitamin D Deficiency Is Associated With Higher Relapse Rates in Patients Allografted for Myeloid Malignancies. J CLIN ONCOL.2017.
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