Stroke：慢性肾脏病是卒中患者血管周间隙增大的危险因素
2020-10-10 MedSci原创 MedSci原创
在半卵圆中央区域有严重EPVS的卒中患者中CKD更为普遍。当按人种和大脑区域进行分层时，这种关系有所不同。需要进一步的研究以确认CKD与小血管疾病的亚临床指标之间的关系可能根据人种而有所不同。
血管周间隙增大（EPVS）被认为是小血管疾病的亚临床标志物，与卒中和痴呆的风险增加相关。越来越多的证据将慢性肾脏疾病（CKD）与小血管疾病联系起来。近日，心血管疾病领域权威杂志Stroke上发表了一篇研究文章，研究人员旨在探讨CKD和EPVS负担之间的关系以及人种对这种关系的影响。
连续就诊的接受脑磁共振成像检查的卒中患者（n=894）被纳入研究。人种分为白人、黑人或其他（其他人种）。CKD定义为肾小球滤过率<60 mL/min/1.73m2持续3个月以上。按照标准法对EPVS进行评级，将其二分进行分析（轻度[<20] vs. 重度[≥20]），并按脑部区域（基底神经节和半卵圆中央）进行分层。
在多变量校正分析中，CKD与严重EPVS的关联因人种而异。比较不同人种伴有或不伴有CKD的患者，研究人员发现CKD白人发生严重半卵圆中央EPVS的几率更高（比值比[OR]为2.41[95%CI为0.98-5.88]）。在CKD患者中，与白人（分别有OR为1.93 [95％CI为1.13-3.16]和OR为1.90 [95％CI为1.16-3.11]）和其他人种（分别有OR为2.03 [95％CI为1.23-3.36]和OR为2.02 [95％CI为1.22-3.34]）相比，黑人患者在基底神经节和半卵圆中央区域发生严重EPVS的几率更高。
由此可见，在半卵圆中央区域有严重EPVS的卒中患者中CKD更为普遍。当按人种和大脑区域进行分层时，这种关系有所不同。需要进一步的研究以确认CKD与小血管疾病的亚临床指标之间的关系可能根据人种而有所不同。
原始出处：
Ashley A. Penton,et al.Chronic Kidney Disease as Risk Factor for Enlarged Perivascular Spaces in Patients With Stroke and Relation to Racial Group.stroke.2020.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/STROKEAHA.119.028688
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在半卵圆中央区域有严重EPVS的卒中患者中CKD更为普遍。当按人种和大脑区域进行分层时，这种关系有所不同。需要进一步的研究以确认CKD与小血管疾病的亚临床指标之间的关系可能根据人种而有所不同。
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卒中虽然是临床上常见病，溶栓，取栓等血管内治疗也很成熟，但是仍然有很多未知问题有待认知！
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