Blood：危重儿童无症状中心静脉导管相关性血栓形成可不进行抗凝治疗
2018-11-02 MedSci MedSci原创
中心点：在189名儿童中，31位儿童存在无症状的中心静脉导管（CVC）相关性血栓，但尽管未进行治疗，仅一名儿童出现轻度的长期后遗症。紧急股动脉CVC置入术可预测2年内的残余血栓形成（p=0.02），并与急性加重和并发症相关。摘要：儿童无症状中心静脉导管（CVC）相关性血栓形成的发生率浮动在5-69%。对于无症状CVC相关性血栓形成导致的急性和长期并发症的发生率，如置管后血栓性综合征（PTS），尚无
中心点：
紧急股动脉CVC置入术可预测2年内的残余血栓形成（p=0.02），并与急性加重和并发症相关。
摘要：
儿童无症状中心静脉导管（CVC）相关性血栓形成的发生率浮动在5-69%。对于无症状CVC相关性血栓形成导致的急性和长期并发症的发生率，如置管后血栓性综合征（PTS），尚无确切数据。
Sophie Jones等人开展一前瞻性研究，对儿科重症监护室的189位儿童的预后进行研究，目的是评估住院期间无症状CVC相关性血栓形成的发生率，以及残余CVC相关性血栓形成和之后2年内PTS的发生率。同时鉴定CVC相关性血栓形成的风险因素。本研究内的儿童均未针对无症状中心静脉导管（CVC）相关性血栓进行治疗。
对146名儿童进行超声检查，急性CVC相关性血栓形成的发生率为21.9%。两位儿童出现血栓症状。对126名儿童进行随访评估，无放射学血栓扩张或临床栓塞。采用两种公认的PTS量表，有两名儿童出现临床显着的PTS（一位有症状，一位无症状CVC相关性血栓形成），但均无功能性损伤。
心脏骤停是住院期间CVC相关性血栓形成的危险因素，股静脉CVC置管位置可预测两年内残余血栓形成。
本研究结果显示无症状CVC相关性血栓形成不进行治疗的急性和长期并发症的发生率均很低，挑战了危重儿童无症状CVC相关性血栓形成需要进行抗凝治疗的观点。
原始出处：
Sophie Jones，et al. The natural history of asymptomatic central venous catheter-related thrombosis in critically ill children. Blood 2018 ：blood-2018-05-849737； doi： https：//doi.org/10.1182/blood-2018-05-849737
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