Circulation：医源性主动脉夹层预后分析

西班牙马德里Iván J. Núñez-Gil博士等人研究了介入术后产生的医源性主动脉夹层发生率，以及对其长短期预后做了回顾分析。其研究成果发表在4月份的Circulation期刊上。

背景：

主动脉夹层是一种死亡率很高的疾病。介入术后产生的医源性主动脉夹层非常罕见，而且其预后的数据也非常有限。本研究旨在分析冠心病诊治期间医源性主动脉夹层的发生率、管理和长短期预后。

方法和结果：

选取了2000年至和2014年间，74例患有升主动脉夹层的患者进行了回顾分析。回顾分析了患者的临床资料，并进行了一项前瞻性的临床随访。记录了74例患者，其医源性主动脉夹层发生率为0.06％。患者中，以男性为主（67.6％），年龄为66.9±10.8岁。多种心血管危险因素相比较后发现，心导管术的主要风险因素为急性冠脉综合征，年龄为54岁。数据中，冠状动脉患者45例（60.8％），35例接受了血管成形术和支架植入术，3例行心脏外科手术，以及36例经行保守治疗。其中2例患者死于心源性休克。在平均随访51.2（16.4-104.8）个月后，患者并没有因夹层进展，缺血，疼痛或夹层复发而使其并发症有所进展。

结论：

医源性主动脉夹层是一种非常罕见的疾病，采用保守的方法治疗后有着较好的短期和长期预后。将冠状动脉作为切入点通过支架进行安全密封，具有良好的长期疗效。

原文出处：

Nunez-Gil IJ, Bautista D, Cerrato E, Salinas P, Varbella F, Omede P, Ugo F, Ielasi A, Giammaria M, Moreno R, Perez-Vizcayno MJ, Escaned J, de Agustin JA, Feltez G, Macaya C, Fernandez-Ortiz A. Incidence, Management, Immediate and Long-Term Outcomes Following Iatrogenic Aortic Dissection During Diagnostic or Interventional Coronary Procedures. Circulation. 2015.