外伤后癫痫发生率为2%～2.5%，早期癫痫病占5%。
临床案例
患者张某，男，60岁，于2018年2月3日8时30分因摔跌致头部外伤三小时入院。当时无恶心呕吐，无肢体抽搐，无大小便失禁，急送我院，行颅脑CT示：左侧额叶脑挫伤，左侧额部及双侧颞部硬膜下血肿。结合临床复查：右侧顶骨骨折，头皮血肿。入院查体，神志清楚，瞳孔正常，予止血、护脑对症治疗。
患者于下午13：58突发抽搐，呼之不应，神志昏迷，立即予安定10mg缓慢静脉推注，丙戊酸钠0.4g静推并持续泵入，考虑颅内出血增加可能，立即行颅脑CT复查并转ICU监护。经过治疗，患者于2.28康复出院，期间无癫痫再次发生。
案例分析
外伤后癫痫发生这么快，工作六年来我也是第一次遇到。
经查文献显示：
外伤后癫痫发生率为2%～2.5%，早期癫痫病占5%，1/3发生在伤后1小时内，1/3发生在伤后2～24小时，1/3发生在伤后2～7天，主要与颅内出血、凹陷骨折和异物刺激有关。
晚期癫痫病约占84%，半数以上在伤后1年内发生，70%～80%在第2年内发作，约1/5在伤后4年开始发作且较顽固；主要与脑组织瘢痕形成、脑萎缩和颅内感染、脑脓肿形成、脑内囊肿、脑穿通畸形、异物存留和骨折片等有关。
外伤性癫痫病的发生率是一般人群的12倍。
因此，建议外伤患者及开颅患者在出院后，遵医嘱继续服用丙戊酸钠片三个月，一个月后复查，不适随诊。遵医嘱用药很重要，切不可自行停药或减药。
丙戊酸钠片是治疗部分发作的首选药物，偶尔漏服一次无影响，建议服药期间检查血、尿常规，肝功能检查，血象及心电图，注意药物的副作用。
服用丙戊酸钠片常见不良反应表现为：
腹泻、消化不良、恶心、呕吐、胃肠道痉挛、可引起月经周期改变。较少见短暂的脱发、便秘、倦睡、眩晕、疲乏、头痛、共济失调、轻微震颤、异常兴奋、不安和烦躁。长期服用偶见胰腺炎及急性肝坏死可使血小板减少引起紫癜、出血和出血时间延长，应定期检查血相，对肝功能也有一定的损害。
我们通常遇到的癫痫表现为四肢抽搐，口吐白沫，意识短暂丧失，但也遇见过出现尿失禁，继而发生昏迷的。
遇到患者突发癫痫怎么办？
1、如果癫痫发作时，首先要保证安全，把患者衣领解开，保持呼吸通畅，如果呕吐把头歪向一侧，防止窒息。
2、如果患者紧牙关时，放一纱布或是衣服毛巾之类柔软的物品到上下齿之间，防止把舌头咬伤。
3、适度扶住患者的手脚，以免自伤和碰伤，但不可紧握患者肢体及按压胸部，防止造成人为外伤。
4、长时间发作抓紧时间去医院救治。
无论作为医务工作者还是患者，遇到突发情况，都应沉着冷静，保持良好的心态，才会临危不乱，顺利渡过难关。
在实际工作中，患者能够给予充分的信任，我们也会给予最充分的鼓励与关注，相互的力量让我们工作的更顺心，也让患者康复的更快捷。
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