ANN EMERG MED：急诊分流，护士的力量也很强大！
2016-08-26 MedSci MedSci原创
急诊室的拥挤、忙乱和复杂是全世界各个医院急诊室面临的普遍问题。研究人员表示任何改善病人人流量及秩序的行为可提高医务人员的工作效率，对病人的诊断和治疗十分有益。现在，一项新的研究表明，急诊室护士的干预措施可显著减少发热、胸痛、髋部骨折、孕期阴道流血患者在急诊室的就诊时间，改善急诊室（ER）的人流量，避免拥挤现象的出现，研究发表在ANN EMERG MED。Matthew Douma博士指出，护士干预
急诊室的拥挤、忙乱和复杂是全世界各个医院急诊室面临的普遍问题。研究人员表示任何改善病人人流量及秩序的行为均可提高医务人员的工作效率，对病人的诊断和治疗十分有益。
现在，一项新的研究表明，急诊室护士的干预措施可显著减少发热、胸痛、髋部骨折、孕期阴道流血患者在急诊室的就诊时间，改善急诊室（ER）的人流量，避免拥挤现象的出现，研究发表在ANN EMERG MED。
Matthew Douma博士指出，护士干预的措施虽然不能说是一个理想的解决方案,但是是当下处理病情复杂患者的权宜之计。
Douma和同事对市中心6家医院的急诊室进行了探究，他们收集了患者在急诊室的就诊时长、确立诊断检查的进行时间、开始治疗的时间、邀请友科会诊的时间等信息。
结果表明，护士干预的措施真正有效，可使发热或疼痛的患者从就诊至采用乙酰氨基酚治疗的时长减少3个小时(186分钟)；可使胸痛怀疑心脏病发作的患者就诊至接受肌钙蛋白检测的时长减少79分钟；使疑似髋部骨折患者和阴道出血的孕妇患者等候时间减少近4个小时(分别为224分钟和232分钟)。
Douma博士指出，许多因疼痛就诊的病人需要等候较长时间才能得到治疗，所以对乙酰氨基酚不失为有效措施。
研究人员得出结论：对于某些急诊患者，护士干预可以显著降低患者从就就诊到开始治疗的候诊时长，另外，跨科间的合作十分必要。护士的工作经验和阅历对减少患者的就诊时长至关重要。
CDC指出，2014年约1/5的美国人去急诊就诊不止一次。2011年,约有1.363亿名民众因各种原因就诊急诊，其中27%的就诊时间不超过15分钟。
为了减少病人的候诊时间，改善急诊室的忙碌情况，医院和研究人员采用了许多方法，例如合理安排人力资源，各科室协作调整床位安排等。但是研究人员表示仍需进行更进一步的努力以减轻急诊室医务人员的工作压力，提高他们的工作效率，改善急诊室的工作环境，提高患者和家属的配合程度，进一步避免急诊室出现拥挤复杂的现象。
[1] Nurse-driven protocols relieve ER crowding.MNT.2016 August25.
[2] Matthew J. Douma,et al. A Pragmatic Randomized Evaluation of a Nurse-Initiated Protocol to Improve Timeliness of Care in an Urban Emergency Department. Annals of Emergency Medicine.2016 July 29.
Matthew Douma博士指出，护士干预的措施虽然不能说是一个理想的解决方案,但是是当下处理病情复杂患者的权宜之计。
Douma和同事对市中心6家医院的急诊室进行了探究，他们收集了患者在急诊室的就诊时长、确立诊断检查的进行时间、开始治疗的时间、邀请友科会诊的时间等信息。
结果表明，护士干预的措施真正有效，可使发热或疼痛的患者从就诊至采用乙酰氨基酚治疗的时长减少3个小时(186分钟)；可使胸痛怀疑心脏病发作的患者就诊至接受肌钙蛋白检测的时长减少79分钟；使疑似髋部骨折患者和阴道出血的孕妇患者等候时间减少近4个小时(分别为224分钟和232分钟)。
Douma博士指出，许多因疼痛就诊的病人需要等候较长时间才能得到治疗，所以对乙酰氨基酚不失为有效措施。
研究人员得出结论：对于某些急诊患者，护士干预可以显著降低患者从就就诊到开始治疗的候诊时长，另外，跨科间的合作十分必要。护士的工作经验和阅历对减少患者的就诊时长至关重要。
CDC指出，2014年约1/5的美国人去急诊就诊不止一次。2011年,约有1.363亿名民众因各种原因就诊急诊，其中27%的就诊时间不超过15分钟。
为了减少病人的候诊时间，改善急诊室的忙碌情况，医院和研究人员采用了许多方法，例如合理安排人力资源，各科室协作调整床位安排等。但是研究人员表示仍需进行更进一步的努力以减轻急诊室医务人员的工作压力，提高他们的工作效率，改善急诊室的工作环境，提高患者和家属的配合程度，进一步避免急诊室出现拥挤复杂的现象。
原始出处：
[1] Nurse-driven protocols relieve ER crowding.MNT.2016 August25.
[2] Matthew J. Douma,et al. A Pragmatic Randomized Evaluation of a Nurse-Initiated Protocol to Improve Timeliness of Care in an Urban Emergency Department. Annals of Emergency Medicine.2016 July 29.
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