《2015年卫生和计划生育事业发展统计公报》发布
2016-07-21 佚名 国家卫生和计划生育委员会
7月20日，国家卫生和计划生育委员会发布了《2015年卫生和计划生育事业发展统计公报》，对我国2015年卫生资源、医疗服务、农村卫生、社区卫生、中医药服务、病人医药费用、疾病控制与公共卫生、妇幼卫生、食品安全与卫生监督、计划生育等十个方面进行了总结汇报。《公报》具体内容如下：2015年是“十二五”收官之年，各级卫生计生部门落实党中央、国务院决策部署，深化医改在重点领域和关键环节取得突破性进展，
7月20日，国家卫生和计划生育委员会发布了《2015年卫生和计划生育事业发展统计公报》，对我国2015年卫生资源、医疗服务、农村卫生、社区卫生、中医药服务、病人医药费用、疾病控制与公共卫生、妇幼卫生、食品安全与卫生监督、计划生育等十个方面进行了总结汇报。《公报》具体内容如下：
2015年是“十二五”收官之年，各级卫生计生部门落实党中央、国务院决策部署，深化医改在重点领域和关键环节取得突破性进展，计划生育工作取得新的重大进展，公共卫生和重大疾病防控成效显著，医疗服务体系进一步健全、服务能力大幅提升，完成了“十二五”事业发展规划和深化医改规划，为“十三五”健康中国发展奠定了坚实的基础。
一、卫生资源
（一）医疗卫生机构总数。2015年末，全国医疗卫生机构总数达983528个，比上年增加2096个。其中：医院27587个，基层医疗卫生机构920770个，专业公共卫生机构31927个。与上年相比，医院增加1727个，基层医疗卫生机构增加3435个，专业公共卫生机构减少3102个（由于资源整合，计划生育技术服务机构减少）（见表1）。
医院中，公立医院13069个，民营医院14518个。医院按等级分：三级医院2123个(其中：三级甲等医院1236个),二级医院7494个,一级医院8757个,未定级医院9213个。医院按床位数分：100 张床位以下医院16542个，100-199张医院4073个，200-499张医院3912个，500-799张医院1568个，800张及以上医院1492个。
基层医疗卫生机构中，社区卫生服务中心(站)34321个，乡镇卫生院36817个，诊所和医务室195290个，村卫生室640536个。政府办基层医疗卫生机构117503个。
专业公共卫生机构中，疾病预防控制中心3478个，其中：省级31个、市(地)级409个、县(区、县级市)级2803个。卫生计生监督机构2986个，其中：省级31个、市(地)级387个、县(区、县级市)级2505个，另有6个疾病预防控制中心承担卫生监督职责。
表1 全国医疗卫生机构及床位数
（二）床位数。2015年末，全国医疗卫生机构床位701.5万张,其中:医院533.1万张(占76.0%),基层医疗卫生机构141.4万张(占20.2%)。医院中，公立医院床位占80.6%，民营医院床位占19.4%。与上年比较，床位增加41.4万张，其中:医院床位增加36.9万张，基层医疗卫生机构床位增加3.3万张。每***口医疗卫生机构床位数由2014年4.83张增加到2015年5.11张。
（三）卫生人员总数。2015年末，全国卫生人员总数达1069.4万人，比上年增加46.0万人（增长4.5%）。
2015年末卫生人员总数中，卫生技术人员800.8万人，乡村医生和卫生员103.2万人，其他技术人员40.0万人，管理人员47.3万人，工勤技能人员78.2万人。卫生技术人员中，执业(助理)医师303.9万人，注册护士324.1万人。与上年比较，卫生技术人员增加41.8万人(增长5.5%)，其他人员数见表2。
2015年末卫生人员机构分布：医院613.3万人（占57.3%），基层医疗卫生机构360.3万人（占33.7%），专业公共卫生机构87.7万人（占8.2%）。与上年比较，3类机构卫生人员有所增加（见表3）。
2015年末卫生技术人员学历结构：本科及以上占30.6%，大专占38.9%，中专占28.2%，高中及以下占2.3%；技术职务(聘) 结构：高级（主任及副主任级）占7.6%，中级(主治及主管)占21.3%，初级(师、士级)占60.8%，待聘占10.3%。
2015年，每***口执业(助理)医师2.21人,每***口注册护士2.36人；每万人口全科医生1.38人，每万人口专业公共卫生机构人员6.39人。
表2 全国卫生人员数
注：卫生人员和卫生技术人员包括公务员中取得“卫生监督员证书”的人数。下表同。
表3 全国各类医疗卫生机构人员数(万人)
（四）卫生总费用。据初步核算，2015年全国卫生总费用预计达40587.7亿元，其中：政府卫生支出12533.0亿元（占30.88%），社会卫生支出15890.7亿元（占39.15%），个人卫生支出12164.0亿元（占29.97%）。人均卫生总费用2952元，卫生总费用占GDP百分比为6.0%。
二、医疗服务
（一）门诊和住院量。2015年，全国医疗卫生机构总诊疗人次达77.0亿人次，比上年增加1.0亿人次（增长1.3%）。2015年居民到医疗卫生机构平均就诊5.6次。
2015年总诊疗人次中，医院30.8亿人次(占40.0％)，基层医疗卫生机构43.4亿人次(占56.4％)，其他医疗机构2.8亿人次(占3.6％)。与上年比较，医院诊疗人次增加1.1亿人次，基层医疗卫生机构诊疗人次下降0.2亿人次（见表4)。
2015年公立医院诊疗人次27.1亿人次（占医院总数的88.0%），民营医院3.7亿人次（占医院总数的12.0%）。
2015年乡镇卫生院和社区卫生服务中心(站)门诊量达17.6亿人次，比上年增加0.5亿人次。乡镇卫生院和社区卫生服务中心(站)门诊量占门诊总量的22.9%，所占比重比上年提高0.3个百分点。
表4 全国医疗服务工作量
2015年，全国医疗卫生机构入院人数21054万人，比上年增加613万人（增长3.0%），年住院率为15.3%。
2015年入院人数中，医院16087万人(占76.4％)，基层医疗卫生机构4037万人(占19.2％)，其他医疗机构930万人(占4.4％)。与上年比较，医院入院增加613万人，基层医疗卫生机构入院减少57万人，其他医疗机构入院减少42万人(见表4)。
2015年，公立医院入院人数13721万人（占医院总数的85.3%），民营医院2365万人（占医院总数的14.7%）。
（二）医院医师工作负荷。2015年，医院医师日均担负诊疗7.3人次和住院2.6床日，其中：公立医院医师日均担负诊疗7.6人次和住院2.6床日。与上年比较，医院医师日均担负工作量略有减少（见表5）。
表5 医院医师担负工作量
（三）病床使用。2015年,全国医院病床使用率85.4％，其中：公立医院90.4%。与上年比较，医院病床使用率下降2.6个百分点（其中公立医院下降2.4个百分点）。2015年医院出院者平均住院日为9.6日（其中：公立医院9.8日），与上年持平。
表6 医院病床使用情况
三、农村卫生
（一）新型农村合作医疗。截至2015年底，全国参加新型农村合作医疗人口数达6.7亿人，参合率为98.8%。2015年度新农合筹资总额达3286.6亿元，人均筹资490.3元。全国新农合基金支出2993.5亿元。
表7 全国新型农村合作医疗情况
注：部分城市统一实行城乡居民基本医保制度，参合人数有所减少。
（二）农村三级医疗服务体系建设。2015年底，全国2850个县(县级市)共设有县级医院13074所、县级妇幼保健机构1958所、县级疾病预防控制中心2171所、县级卫生监督所1883所，四类县级卫生机构共有卫生人员258.6万人。
2015年底,全国3.18万个乡镇共设3.7万个乡镇卫生院，床位119.6万张，卫生人员127.8万人(其中卫生技术人员107.9万人)。与上年比较，乡镇卫生院减少85个(乡镇撤并后卫生院合并)，床位增加2.9万张,人员增加3.1万人(见表8)。2015年，每千农业人口乡镇卫生院床位由2014年1.34张增加到2015年1.38张，每千农业人口乡镇卫生院人员由1.43人增加到1.47人。
注：*农业人口系推算数。
2015年底,全国58.1万个行政村共设64.1万个村卫生室。村卫生室人员达144.8万人，其中：执业(助理)医师31.0万人、注册护士10.6万人、乡村医生96.3万人。平均每村村卫生室人员2.26人。与上年比较,村卫生室数减少0.4万个，人员总数减少1.2万人(见表9)。
注：村卫生室执业(助理)医师和注册护士数包括乡镇卫生院设点的数字。
（三）农村医疗服务。2015年，全国县级(含县级市)医院诊疗人次达10.3亿人次,比上年增加0.2亿人次；入院人数7294.4万人，比上年增加180.2万人；病床使用率81.9%，比上年下降2.4个百分点。
2015年，乡镇卫生院诊疗人次为10.5亿人次，比上年增加0.2亿人次；入院人数3676万人，比上年减少57万人。2015年，医师日均担负诊疗9.6人次和住院1.6床日。病床使用率59.9%，出院者平均住院日6.4日。与上年相比，乡镇卫生院医师工作负荷略有增加，病床使用率下降0.6个百分点，平均住院日延长0.1日。
2015年村卫生室诊疗量达18.9亿人次，比上年减少1.0亿人次，平均每个村卫生室年诊疗量2951人次。
四、社区卫生
（一）社区卫生服务体系建设。2015年底，全国已设立社区卫生服务中心(站)34321个，其中：社区卫生服务中心8806个，社区卫生服务站25515个。与上年相比，社区卫生服务中心增加137个，社区卫生服务站减少54个。社区卫生服务中心人员39.7万人，平均每个中心45人；社区卫生服务站人员10.8万人，平均每站4人。社区卫生服务中心(站)人员数比上年增加1.6万人，增长3.3%。
（二）社区医疗服务。2015年，全国社区卫生服务中心诊疗人次5.6亿人次，入院人数305.5万人，门诊和住院量比上年增加(见表10)；平均每个中心年诊疗量6.4万人次,年入院量347人;医师日均担负诊疗16.3人次和住院0.7日。2015年，全国社区卫生服务站诊疗人次1.5亿人次，平均每站年诊疗量5879人次,医师日均担负诊疗14.1人次。
五、中医药服务
（一）中医类机构、床位及人员数。2015年末，全国中医类医疗卫生机构总数达46541个，比上年增加2906个。其中：中医类医院3966个，中医类门诊部、诊所42528个，中医类研究机构47个。与上年比较，中医类医院增加234个，中医类门诊部及诊所增加2674个（见表11）。
表11 全国中医类医疗卫生机构数和床位数
注：中医类临床科室包括中医科各专业、中西医结合科、民族医学科。
2015年末，提供中医服务的社区卫生服务中心占同类机构的96.9%，社区卫生服务站占80.9%，乡镇卫生院占93.0%，村卫生室占60.3%。
表12 提供中医服务的基层医疗卫生机构占同类机构的比重（%）
注：本表不含分支机构。
2015年末，全国中医类医疗卫生机构床位95.8万张,其中:中医类医院81.9万张(占85.6%)。与上年比较，中医类床位增加8.0万张，其中:中医类医院床位增加6.4万张。
2015年末，全国中医药卫生人员总数达58.0万人，比上年增加3.5万人（增长6.4%）。其中：中医类别执业（助理）医师45.2万人，中药师（士）11.4万人。两类人员较上年有所增加（见表13）。
（二）中医医疗服务。2015年，全国中医类医疗卫生机构总诊疗人次达9.1亿人次，比上年增加0.3亿人次（增长4.0%）。其中：中医类医院5.5亿人次(占60.4%)，中医类门诊部及诊所1.4亿人次(占14.9%)，其他医疗机构中医类临床科室2.2亿人次(占24.7%)。
2015年，全国中医类医疗卫生机构出院人数2691.5万人，比上年增加154.4万人（增长6.1%）。其中：中医类医院2349.3万人(占87.3%)，中医类门诊部1.9万人，其他医疗卫生机构中医类临床科室340.2万人(占12.6%)。
六、病人医药费用
（一）医院病人医药费用。2015年，医院次均门诊费用233.9元，按当年价格比上年上涨6.3%，按可比价格上涨4.9%；人均住院费用8268.1元，按当年价格比上年上涨5.6%，按可比价格上涨4.1%。日均住院费用861.8元，上涨幅度高于人均住院费用上涨（见表15）。
2015年，医院门诊药费占48.3%，比上年下降1.0个百分点；医院住院药费占36.9%，比上年下降1.5个百分点。
2015年各级公立医院中，三级医院门诊费用上涨5.2%(当年价格,下同)，住院费用上涨4.1%，涨幅比上年有所上升，但低于公立医院病人费用涨幅（见表15）。
（二）基层医疗卫生机构病人医药费用。2015年，社区卫生服务中心次均门诊费用97.7元，按当年价格比上年上涨5.9%，按可比价格上涨4.4%；人均住院费用2760.6元，按当年价格比上年上涨4.8%，按可比价格上涨3.3%。门诊和住院费用涨幅较2014年均有所下降（见表16）。
2015年，社区卫生服务中心门诊药费占门诊费用的68.9%，比上年上升0.2个百分点；住院药费占住院费用的43.1%，比上年下降1.0个百分点。
注：绝对数按当年价格计算
2015年，乡镇卫生院次均门诊费用60.1元，按当年价格比上年上涨5.6%，按可比价格上涨4.2%；人均住院费用1487.4元，按当年价格比上年上涨7.6%，按可比价格上涨6.1%。日均住院费用233.2元。
2015年，乡镇卫生院门诊药费占门诊费用的54.2%，比上年下降0.1个百分点；住院药费占住院费用的45.4%，比上年下降0.4个百分点。
七、疾病控制与公共卫生
(一)传染病报告发病和死亡。2015年，全国甲乙类传染病共报告发病304.6万例,死亡16584人。报告发病数居前5位的病种依次为病毒性肝炎、肺结核、梅毒、细菌性阿米巴性痢疾、淋病，占甲乙类传染病报告发病总数的90.5%；报告死亡数居前五位的病种依次为艾滋病、肺结核、狂犬病、病毒性肝炎、人感染H7N9禽流感，占甲乙类传染病报告死亡总数的98.6%（见表17）。
2015年，全国甲乙类传染病报告发病率为223.6/10万，死亡率为1.2/10万。
表17 全国甲乙类传染病报告发病及死亡数
注：自2015年11月1日起，人感染H7N9禽流感纳入法定乙类传染病进行管理，甲型H1N1流感从乙类调整至丙类，并归并至流行性感冒进行统计。2015年甲乙类传染病合计中包括2015年1-10月甲型H1N1流感报告发病数和死亡数。
2015年，全国丙类传染病共报告发病336.2万例，死亡160人。报告发病数居前5位的病种依次为手足口病、其它感染性腹泻病、流行性感冒、流行性腮腺炎和急性出血性结膜炎，占丙类传染病报告发病总数的99.6%。报告死亡数较多的病种依次为手足口病、其它感染性腹泻病和流行性感冒，占丙类传染病报告死亡总数的97.5％（见表18）。
2015年,全国丙类传染病报告发病率为246.8/10万,死亡率为0.01/10万。
表18 全国丙类传染病报告发病及死亡数
注：自2015年11月1日起，甲型H1N1流感从乙类调整至丙类，并纳入流行性感冒进行统计
（二）血吸虫病防治。2015年底,全国血吸虫病流行县(市、区)453个；累计达到血吸虫病传播控制标准的县(市、区)110个，累计达到传播阻断标准的县（市、区）343个；年底实有病人7.7万人，比上年减少3.8万人；年内治疗病人17.0万人次，扩大化疗245.0万人次。
（三）地方病防治。2015年底,全国克山病病区县数328个，累计控制(消除)县313个，现症病人3.8万人；大骨节病病区县379个，累计控制(消除)县364个，现症病人61.1万人；碘缺乏病防治工作县(区) 2842个，现症病人30.4万人。地方性氟中毒(饮水型)病区县数1115个，病区村数84209个，控制村数42697个，氟斑牙病人1816.1万人，氟骨症病人127.3万人；地方性氟中毒(燃煤污染型)病区县数171个，控制县数146个，氟斑牙病人1453.7万人，氟骨症病人188.2万人。
八、妇幼卫生
（一）妇幼保健。2015年，孕产妇产前检查率96.5%，产后访视率94.5%。与上年比较，产前检查率和产后访视率有所提高(见表19)。2015年住院分娩率为99.7%（市99.9%，县99.5%），比上年提高0.1个百分点（市与上年持平，县提高0.1个百分点）。
2015年，3岁以下儿童系统管理率达90.7%，比上年提高0.9个百分点；孕产妇系统管理率达91.5%，比上年提高1.5个百分点。
表19 孕产妇及儿童保健情况
（二）5岁以下儿童死亡率。据妇幼卫生监测，2015年,5岁以下儿童死亡率10.7‰,其中：城市5.8‰, 农村12.9‰；婴儿死亡率8.1‰，其中：城市4.7‰, 农村9.6‰。与上年相比，5岁以下儿童死亡率、婴儿死亡率均有不同程度的下降（见表20）。
（三）孕产妇死亡率。据妇幼卫生监测，2015年，孕产妇死亡率为20.1/10万，其中：城市19.8/10万,农村20.2/10万。与上年相比，孕产妇死亡率有所下降（见表20）。城市孕产妇主要死因构成:产科出血占17.9%、羊水栓塞占3.6%、妊娠期高血压疾病占4.8%、合并心脏病占26.2%；农村孕产妇主要死因构成：产科出血占22.5%、羊水栓塞占2.4%、妊娠期高血压疾病占14.7%、合并心脏病占12.0%。
表20 监测地区孕产妇和儿童死亡率
（四）国家免费孕前优生项目。全国所有县（市、区）普遍开展免费孕前优生健康检查，为农村计划怀孕夫妇免费提供健康教育、健康检查、风险评估和咨询指导等孕前优生服务。2015年全国共为1205万名计划怀孕夫妇提供免费检查，目标人群覆盖率平均达96.5%。筛查出的风险人群全部获得针对性的咨询指导和治疗转诊等服务，落实了孕前预防措施，有效降低了出生缺陷的发生风险。
九、食品安全与卫生监督
（一）扩大食品安全风险监测范围。根据各省(区、市)及新疆建设兵团报告(下同)，截至2015年底，全国设置食品安全风险监测点2656个，对27类21.2万份样品进行监测，获得监测数据140万个；在3883个医疗卫生机构设置监测点，开展食源性疾病监测试点工作。
（二）公共场所卫生监督。2015年,全国公共场所卫生被监督单位143.2万个，从业人员817.7万人，持健康证人数占96.8%。对公共场所进行经常性卫生监督258.1万户次，合格率为98.5%。依法查处案件56534件，结案55533件。
（三）生活饮用水卫生监督。2015年,全国生活饮用水卫生(供水)被监督单位6.8万个，直接从事供、管水人员36.4万人，持健康证人数占84.0%。生活饮用水经常性卫生监督16.1万户次，合格率为99.2%。监督抽检涉水产品823件，合格率98.5%。
（四）消毒产品卫生监督。2015年，全国消毒产品被监督单位4941个，从业人员7.4万人，有效卫生许可证4941份。消毒产品经常性卫生监督2.6万户次，合格率为91.0%。对1.5万件消毒产品进行监测，合格率为96.0%。
（五）学校卫生监督。2015年,全国被监督学校21.5万所， 79.8%的学校已建立学生健康档案，97.6%的学校将健康教育纳入年度教学计划，96.7%的学校建立突发公共卫生事件应急预案。依法查处案件4686件。
（六）职业卫生和放射卫生监督。2015年,全国共有职业健康检查机构、职业病诊断机构、化学品毒性鉴定机构、放射卫生技术服务机构被监督单位数3343家，依法查处案件77件，结案77件，其中依法作出卫生行政处罚案件76件。全国放射卫生被监督单位5.0万个，放射工作人员25.3万人，放射工作人员持证上岗率82.6%。依法查处案件2471件，结案2359件。
（七）医疗服务、采供血和传染病防治监督。2015年，依法对医疗机构或医务人员作出卫生行政处罚并结案36348件。行政处罚无证行医15109件。依法对采供血机构作出行政处罚并结案38件。依法对传染病防治作出查处案件20777件，其中依法作出卫生行政处罚案件20770件，结案20379件。
十、计划生育
（一）单独两孩政策平稳实施。各地各部门认真贯彻中央决策部署，坚持计划生育基本国策，全面加强计划生育工作，加强指导和监督，单独两孩政策实施稳妥扎实有序。截至2015年12月底，全国共约200万对单独夫妇提出再生育申请。
（二）全面推进流动人口计划生育基本公共服务均等化。加强流动人口便民维权，落实计划生育各项基本公共服务项目，创新管理手段和服务多元供给模式，服务覆盖面不断扩大，服务内容得到拓展，全国流动人口计划生育免费服务覆盖率达89.2%。
（三）计划生育家庭奖励和扶助政策。2015年计划生育家庭奖励和扶助“三项制度”共投入资金112.5亿元，比上年增加14.6亿元；农村计划生育家庭奖励扶助制度受益905.5万人，计划生育家庭特别扶助制度独生子女伤残死亡家庭受益87.8万人，西部地区“少生快富”工程受益3.7万户。
表21 计划生育“三项制度”进展情况
注：扶助人数合计中未含少生快富，少生快富扶助对象以万户计。
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注解：
(1)医疗卫生机构包括医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构、其他机构。
(2)公立医院指经济类型为国有和集体办的医院（含政府办医院）。
(3)民营医院指公立医院以外的其他医院，包括联营、股份合作、私营、台港澳投资和外国投资等医院。
(4)基层医疗卫生机构包括社区卫生服务中心（站）、街道卫生院、乡镇卫生院、村卫生室、门诊部、诊所（医务室）。
(5)专业公共卫生机构包括疾病预防控制中心、专科疾病防治机构、妇幼保健机构、健康教育机构、急救中心（站）、采供血机构、卫生监督机构、计划生育技术服务机构。
(6)政府办指卫生、教育、民政、公安、司法、兵团等行政部门举办的医疗卫生机构。
(7)中医类医疗卫生机构包括中医、中西医结合、民族医的医院、门诊部、诊所及科研机构。
(8)卫生人员包括卫生技术人员、乡村医生和卫生员、其他技术人员、管理人员、工勤技能人员。按在岗职工数统计，包括在编、合同制、返聘和临聘半年以上人员。
9)卫生技术人员包括执业（助理）医师、注册护士、药师（士）、技师（士）、卫生监督员（含公务员中取得卫生监督员证书的人数）、其他卫生技术人员。
(10)执业（助理）医师指取得医师执业证书且实际从事临床工作的人员，不含取得医师执业证书但实际从事管理工作的人员。
(11)注册护士指取得注册护士证书且实际从事护理工作的人员，不含取得护士执业证书但实际从事管理工作的人员。
(12)每***口卫生技术人员数、执业（助理）医师数、注册护士数、全科医生数、专业公共卫生机构人员数、医疗卫生机构床位数按常住人口计算。
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