Int J Dent Hyg：牙龈肿了，想用漱口水，该选择哪个？

生物膜引起的牙龈炎是最常见的牙周病，如果不在早期进行处理，极有可能发展为牙周炎。既往研究显示，短期使用漱口水（4-7天）可有效治疗牙龈炎。洗必泰(CHX)漱口水因其在抑制牙齿生物膜形成方面的突出疗效而成为首选的漱口水，但是由于其一些潜在的副作用，包括着色和味觉改变等促使人们寻找新的替代漱口水。透明质酸(HA)是一种高分子量的非硫酸盐多糖，广泛存在于身体的多个组织。在牙周病治疗过程中使用不同的HA配方，如凝胶和漱口水，已被证明是安全和有效的。然而，到目前为止，关于每天定期使用HA漱口水作为刷牙的辅助手段的研究有限。

近日，一项双盲、平行和短期试验评估了三种市售漱口水的抗牙菌斑和抗牙龈炎的疗效，此外还评价其副作用和受试者的看法，结果显示，相比于HA，CHX仍然是最有效的抗牙菌斑漱口水，尽管HA和抗氧化剂在减少出血方面与CHX同样有效，但是受试者对HA的接受度较高，因此有望成为CHX的新型替代品，研究结果已在线发表于Int J Dent Hyg。

共有75名患有生物膜引起的牙龈炎的牙科学生被纳入本次研究的最终分析中。在基线和7天后测量临床参数（菌斑指数和探诊出血）和牙面着色情况。此外，参与者还填写了基于VAS的评估问卷。

结果显示，所有干预措施都能显著降低菌斑指数，但CHX的效果明显优于透HA和抗氧化漱口水。然而，与基线相比，所有漱口水都能显著降低53%的患者的总出血分数至<10%。受试者反馈结果分析显示，与其他漱口水相比，参与者似乎更喜欢HA漱口水。

图1.使用漱口水后牙龈炎症的改善情况对比

综上所述，该研究结果表明，尽管HA和抗氧化剂漱口水在减少出血方面与CHX同样有效，CHX仍然是最有效的抗牙菌斑漱口水。但是，由于受试者对HA的接受度较高，因此有望成为CHX的替代品。

原始出处：

Ali A Abdulkareem, Zaid A Al Marah, et al., A randomized double-blind clinical trial to evaluate the efficacy of chlorhexidine, antioxidant, and hyaluronic acid mouthwashes in the management of biofilm-induced gingivitis. Int J Dent Hyg. 2020 Aug;18(3):268-277. doi: 10.1111/idh.12432.