Lancet：世界卫生组织呼吁，国家元首对慢病防治负主要责任，而不是委托给卫生部长
2018-06-05 文韬 中国循环杂志
世界卫生组织发布报告，呼吁采取紧急行动应对慢性病和精神健康障碍，并要求作出高级别政治承诺。
世界卫生组织发布报告，呼吁采取紧急行动应对慢性病和精神健康障碍，并要求作出高级别政治承诺。
该报告还同时在医学杂志《柳叶刀》中发表，呼吁国家元首和政府首脑对非传染性疾病承担主要责任，并认识到有必要确保卫生部具有必要的影响力，使该问题在政治意愿和资金方面得到应有的支持。
慢性病是全球主要的死亡和健康不良原因。癌症、糖尿病、肺病和心脏病合起来每年夺去4100万人的生命，占全球总死亡人数的71%，其中1500万例死亡发生在30至70岁之间。该报告重点关注日益增多但往往被忽视的精神障碍和肥胖等问题。
世界卫生组织估计，中低收入国家每年每人花费1.27美元用于慢病防治，将挽救820万人的生命，到2030年的获益是3500亿美元。如果这些国家应用的最佳费效比的措施，每投入1美元，每人的获益是7美元。
投资在抑郁上的话，每投入1美元，获益是5美元。
报告指出，所有国家的肥胖症都在增加，包括儿童在内。中低收入国家的肥胖比例增速最快。肥胖与糖尿病及早发心脏病风险增加有关。各国政府需要行动起来，创造健康环境，以减少各种年龄组的不健康饮食（高糖、脂肪和钠含量）和缺乏运动等不良生活习惯。
委员会在其报告中提出了六项建议：
1、国家元首和政府首脑应当承担对非传染性疾病议程的责任，而不是将其仅委托给卫生部长，因为该行动需要在诸多部门之间通力合作。
2、各国政府应根据公共卫生需求，在非传染性疾病和精神卫生总体议程内，确定和实施一组具体的重点事项。
3、各国政府应调整卫生系统的方向，将预防和控制非传染性疾病以及精神卫生服务纳入其全民健康覆盖政策和计划。
4、各国政府应加强有效监管，与私营部门、学术界、民间社会和社区进行适当交往。
5、各国政府和国际社会应制定新的经济范式，促进为非传染性疾病和精神卫生行动提供资金。
6、各国政府有必要在非传染性疾病行动方面加强对其公民的问责制，并简化现有的国际问责机制。
2018年9月27日，联合国大会将在纽约举办第三次非传染性疾病问题高级别会议。在世卫组织为这一关键时刻进行筹备之际，该委员会的报告将有助于提供咨询建议。
原始出处：
Sania Nishtar, et al. Time to deliver: report of the WHO Independent High-Level Commission on NCDs. Lancet, June 2018.
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