【所属科室】
骨科
【基本资料】
男，39岁
【主诉】
右小腿上段肿胀三年余
【影像图片】
【讨论】
评论：病灶位于右胫骨上段，可见皮质相连，骨小梁相通，有钙化，考虑宽基底骨软骨瘤。鉴别：骨纤。
【病理结果】骨软骨瘤
【病例小结】
骨软骨瘤（osteochondroma）是最常见的良性成软骨性肿瘤，由骨性瘤基底、软骨帽及瘤包膜构成。 影像诊断要点：X线片上肿瘤包括骨性基底和软骨帽两部分，基底部可呈带蒂状或宽基底。前者为母体骨骨皮质向外伸延突出的骨性赘生物；其中可见骨小梁，也与母体骨的小梁相延续。基底部顶端为软骨帽，呈菜花状或丘状等隆起，软骨帽通常不显影，当软骨钙化时、基底顶缘外出现线状、点状或环形钙化影。肿瘤背离关节面生长为其特征性改变。CT与X线表现相同，在平片显示不清的情况下，CT能显示骨皮质和骨松质与母体骨相延续的肿瘤基底，从而明确诊断。MRI示骨性基底各部的信号特点与母体骨相同，软骨帽T1WI呈低信号，在脂肪抑制T2WI为明显高信号，信号特点与关节透明软骨相似；钙化软骨呈长T1、短T2信号。发生于骨盆或肩胛骨肿瘤的瘤体常呈菜花状或扁平疣状向外突出，肿瘤发生在肋骨时常沿肋骨走行，形成带蒂骨疣突入胸腔或胸壁软组织内。
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