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手术技巧|外侧髁截骨复位Schatzker II型胫骨平台骨折

2023-07-24 骨科青年 骨科青年 发表于上海

Schatzker II型胫骨平台骨折治疗的关键在于塌陷关节面的复位,由于外侧髁的遮挡,前外侧入路通过关节间隙显露有限,既往有学者采用前外侧皮质开窗、钉棒复位技术复位塌陷的关节面。

Schatzker II型胫骨平台骨折治疗的关键在于塌陷关节面的复位,由于外侧髁的遮挡,前外侧入路通过关节间隙显露有限,既往有学者采用前外侧皮质开窗、钉棒复位技术复位塌陷的关节面,但由于对塌陷骨块的定位困难,临床应用存在劣势。有学者采用外侧髁截骨,将平台外侧髁骨块整体掀开以直视下暴露塌陷骨关节面,复位后螺钉固定,取得良好效果。

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手术步骤

1.体位:仰卧位,经典前外侧入路。

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2.外侧髁截骨。距平台4cm处外侧髁截骨,将外侧髁骨块整体翻转,暴露压缩的关节面。

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3.复位固定。将塌陷的关节面复位,并予以2枚螺钉贴关节软骨下固定,缺损处植入人工骨。

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4.钢板确切固定。

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5.病例1。

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6.病例2

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    骨科手术技巧

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