JAMA Netw Open：评估以病人为中心的预防跌倒工具包，以减少跌倒和伤害

跌倒是医院中可预防伤害的主要因素，也是经常报道的严重不良事件。住院治疗与跌倒和严重伤害的风险增加有关，包括髋部骨折、硬膜下血肿，甚至死亡。多因素的策略已证明可以减少急性护理医院的跌倒，但在医院中缺乏与跌倒有关的伤害预防证据。近日，一项非随机对照试验旨在评估让患者和家属在整个住院期间参与预防跌倒过程的预防跌倒工具包是否与减少跌倒和伤害性跌倒有关。

研究采用阶梯式楔形设计，于2015年11月1日至2018年10月31日在波士顿和纽约市的3个学术医疗中心的14个医疗单位进行。所有在参与单位住院的成人住院患者都被纳入分析范围。由护士领导的预防跌倒工具包，将基于证据的预防干预措施与患者特定的跌倒风险因素联系起来，旨在将患者和家属持续参与跌倒预防过程。主要结果是在研究期间，目标单位每1000个病人日的病人跌倒率。次要结果是每1000个病人日的跌倒受伤率。

研究对37 231名患者进行了评估，包括干预前的17948人（平均[SD]年龄，60.56[18.30]岁；9723[54.17%]名女性）和干预后的19283人（平均[SD]年龄，60.92[18.10]岁；10 325[53.54%]名女性）。结果显示，与实施前相比，实施预防跌倒工具包后的跌倒总体上减少了15%（每1000个病人日2.92次vs. 2.49次跌倒[95%CI，每1000个病人日2.06-3.00次]；校正后的比率0. 85；95%CI，0.75-0.96；P = .01），校正后的伤害性跌倒减少了34%（0.73 vs 0.48伤害性跌倒/1000患者天[95%CI，0.34-0.70伤害性跌倒/1000患者天]；校正的比率，0.66；95%CI，0.53-0.88；P = .003）。

综上，在这项非随机对照试验中，预防跌倒工具包的实施与跌倒和相关伤害的显著减少有关。病人护理团队的伙伴关系似乎有利于预防跌倒和跌倒相关的伤害。

原始出处：

Patricia C Dykes, et al., Evaluation of a Patient-Centered Fall-Prevention Tool Kit to Reduce Falls and Injuries: A Nonrandomized Controlled Trial. JAMA Netw Open. 2020 Nov 2;3(11):e2025889. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.25889.