Schizophr Bull：动机性访谈可改善精神分裂症患者用药依从性

一项发表于《精神分裂症通报》（Schizophr Bull 2013）的研究显示，动机性访谈有助于提高特定亚组精神分裂症患者接受抗精神病药物治疗的依从性。

事实上，先前曾有类似的研究，但结果并不一致。例如其中一项随机试验显示，与51名接受多次健康教育（平均为6.6次）的患者相比，45名接受最多8次（平均6.4次）的精神分裂症患者的用药依从性没有总体差异。

然而，荷兰阿姆斯特丹大学的Emile Barkhof及其同事“假定患者群体的异质性或可解释结果的不一致性”，他们将患者分为不同的亚组，评估了动机性访谈对于患者的收益。

研究人员发现，在为期6个月的随访期内，对于接受长效注射治疗的患者而言，动机性访谈可显著改善其治疗依从性，而这一改善在那些口服药物的患者中并未出现。另外，年轻患者（≤35岁）治疗依从性的改善更加明显。

研究人员同样发现，接受动机访谈的患者住院比例显著低于那些接受一般健康教育的患者，提示前者具有较高的治疗依从性。

具体来看，显著获益的人群为：35岁及以下的患者，接受动机性访谈者住院率为14%，而未接受动机访谈的患者为50%；女性，分别为9%和63%；不使用大麻者，分别为20%和53%；精神分裂症病程小于6年者，分别为14%和42%。

Barkhof等认为，这一结果具有重要意义，因为治疗依从性与精神分裂症复发率密切相关。他们指出，目前所使用的与治疗依从性相关的措施（如服药依从性问卷、服药态度问卷等）可能不够可靠及敏感。

研究者得出结论，对某些亚组的精神分裂症患者“针对性”地使用动机性访谈可带来临床收益。