Anesthesia & Analgesia：冰泥在斜视手术中减少眼心反射的作用

遵义医学院附属医院 江君丽 翻译 王海英 审校

背景：本研究旨在探讨引起局部低温的冰泥（ice slush，IS）是否能有效抑制斜视手术中的眼心反射（oculocardiacreflex，OCR）。

方法：这项前瞻性、随机、双盲研究纳入了 58 名在全麻下计划进行外直肌（lateral rectus，LR）后倾的伴行斜视患者。患者被随机分配到手术前接受 IS（IS 组）或标准治疗（对照组），在室温下使用无菌盐水。OCR 被定义为 > 的心率（heart rate，HR）较基线水平突然下降 15%。如果在任何阶段（0/I/II/III）中发现 1 例患者发生 OCR，则该患者定义为 OCR 应答者，总体 OCR 发生率为 OCR 应答者的发生率。主要结果是在手术各阶段的总体 OCR 发生率，采用Z 检验进行分析，并采用 Newcombe 方法根据双侧 95% 置信区间（confidence intervals，CI）的绝对风险差异进行计算。

结果：IS 组 29 名患者中有 19 名 [62.5%（95%CI，45.7 ~ 82.1）] 发生了 OCR，对照组 29 名病人中有 28 名 [96.6%（95%CI，82.2 ~ 99.9）] 发生了 OCR[ 绝对风险差异，− 31.0%（95% CI，− 49.4 ~ − 11.0）；Z 检验，P ＜ 0.001]，这表明 IS 组的总体 OCR 发生率显著低于对照组。

结论：眼表 IS 引起的局部低温是一种很有前景且易于获得的降低整体 OCR 的方法，可以提高斜视手术的安全性。