Diabetes Care：长期强化血糖控制能否降低糖尿病患者的心血管疾病风险？
2016-05-23 MedSci MedSci原创
在控制糖尿病患者心血管风险行为（ACCORD）试验中，2型糖尿病和其他心血管危险因素的参与者进行约4年的强化 vs 标准血糖控后对复合心血管预后具有中性作用，增加了心血管和总死亡率，并减少非致死性心肌梗死。强化的结果在延长的随访期间进行了分析。所有幸存的ACCORD参与者都被应邀参加ACCORD后续（ACCORDION）的研究，在此期间，研究人员根据参与者的医疗保健提供者的判断进行治疗。心血管疾病
在控制糖尿病患者心血管风险行为（ACCORD）试验中，2型糖尿病和其他心血管危险因素的参与者进行约4年的强化 vs 标准血糖控后对复合心血管预后具有中性作用，增加了心血管和总死亡率，并减少非致死性心肌梗死。强化的结果在延长的随访期间进行了分析。
所有幸存的ACCORD参与者都被应邀参加ACCORD后续（ACCORDION）的研究，在此期间，研究人员根据参与者的医疗保健提供者的判断进行治疗。心血管疾病和其他健康有关的成果被前瞻性地收集，并根据对参与者最初分配组使用意向性治疗方法进行分析。
共有8601名参与者，在ACCORDION研究期间，98％的参与者没有遭受主要结局或死亡，平均监测8.8年，随机分组后平均7.7年。平均3.7年的强化血糖降低对主要复合终点（非致死性心肌梗死，非致死性卒中或心血管死亡），全因死亡和包括全因死亡的扩大的复合终点有中性的长期影响。此外，心血管疾病死亡的危险性在活跃期（风险比1.49；95％CI 1.19，1.87；P<0.0001）降低（HR 1.20；95％CI 1.03，1.39；P=0.02）。
在高危2型糖尿病人群中监测9年，平均3.7年的强化血糖控制对死亡和非致死性心血管事件有中性影响，但增加了心血管疾病有关的死亡。
原始出处：
The ACCORD Study Group,Nine-Year Effects of 3.7 Years of Intensive Glycemic Control on Cardiovascular Outcomes,Diabetes Care,2016.5.23
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