Alzheimer's & Dementia：低密度脂蛋白胆固醇和尿苷水平预测AD临床进展

在阿尔茨海默病（AD）痴呆发生之前，营养状态的变化，包括体重减轻和营养水平降低是普遍被观察到的。在基于社区的人群中，营养状态受损与认知能力下降较快有关，因此，血液或脑脊液（CSF）中的营养生物标志物水平可用于确定可能导致AD认知能力下降较快的营养因素。

比较AD和对照组中营养生物标志物水平的横断面研究显示，AD中几种营养素的水平较低，此外，基于人群的大型研究报道，较高的同型半胱氨酸和胆固醇水平是AD型痴呆的危险因素。 最近的一项研究提出了一个营养风险指数，包括ω-3脂肪酸、维生素D和同型半胱氨酸的水平，可能有助于识别具有认知能力下降风险而尚未发展出痴呆表型的老人。 这些研究结果表明，营养生物标志物有可能帮助确定饮食干预的目标。

最近，研究人员在Alzheimer's & Dementia杂志发文，研究了主观认知功能下降（SCD）、轻度认知功能障碍（MCI）和阿尔茨海默病（AD）型痴呆患者的营养生物标志物与临床进展之间的关系。
在该研究中，研究人员共纳入了528人（64±8岁，46%女性，随访2.1±0.87年），其患有SCD（n = 204）、MCI（n = 130）和AD（n = 194）。研究人员测量了其血液中胆固醇、甘油三酯、葡萄糖、同型半胱氨酸、叶酸、维生素A、B12、E和尿苷的基线水平，以及脑脊液中的S-腺苷蛋氨酸和S-腺苷高半胱氨酸的水平。之后，研究人员使用Cox比例风险模型确定营养生物标志物与临床进展之间的关联。

结果显示，22名（11%）SCD患者、45名（35%）MCI患者和100名（52%）AD患者出现临床进展。在SCD中，较高的低密度脂蛋白（LDL）胆固醇水平与进展相关（危险比[HR][95%置信区间（CI）]1.88[1.04～3.41]）。在AD中，较低的尿苷水平与进展相关（0.79[0.63～0.99]）。
因此，该研究结果表明，低密度脂蛋白胆固醇和尿苷在AD的临床进展中起着阶段性的作用。

原始出处：
Francisca A. de Leeuw et al. LDL cholesterol and uridine levels in blood are potential nutritional biomarkers for clinical progression in Alzheimer's disease: The NUDAD project. Alzheimer's & Dementia 2020.