Obstet Gynecol：FGR中S/D正常和升高间的妊娠结局比较

胎儿生长受限(fetal growth restriction，FGR)亦称胎盘功能不良综合征或称胎儿营养不良综合征，系指胎儿体重低于其孕龄平均体重第10百分位数或低于其平均体重的2个标准差。胎儿脐动脉收缩压与舒张压的比值（S/D），与胎儿供血相关，当胎盘功能不良或脐带异常时此比值会出现异常，在正常妊娠情况下，随孕周增加胎儿需要增加S下降，D升高，使比值下降，近足月妊娠时S/D小于3，大于3属于异常。

近期Lindsay Maggio等人进行了一项回顾性队列分析研究以比较诊断为胎儿生长受限（FGR）的孕妇中脐血S/D值正常组和升高组间的围生期结局。

研究共评估了2008-01至2012-07月间11,785名孕妇，其中789（7%）诊断为胎儿生长受限，有512名孕妇符合研究者设定的纳入标准，按胎儿脐血S/D值将其分为两组：正常组有394名（77%）孕妇，升高组有118名（23%）孕妇。记录孕产妇人口统计学资料和相关围生期结局情况。

该研究将升高组在37周分娩的妊娠结局与正常组39周分娩的妊娠结局相比较得出：升高组有101名（25.75）新生儿进入ICU治疗，正常组该数据为51名（43.2%），两组在统计学上无差异 ，OR 2.5, 95% CI 1.5–4.0；调整后 OR=1.37, 95% CI 0.69–2.71。升高组新生儿发病人数为60（15.2%），正常组该数据为24（20.3%），OR 1.42, 95% CI 0.84–2.40；调整后 OR 0.91, 95% CI 0.45–1.84。

研究结果显示，诊断为胎儿生长受限（FGR）的单胎妊娠孕妇，如果其胎儿脐血S/D值正常，在39周分娩，或S/D值升高，在37周分娩，两者新生儿发病率没有差异。对于诊断为胎儿生长受限（FGR）且脐血S/D值增高的单胎妊娠孕妇，在孕37周时选择性剖宫产，仍会有好的妊娠结局。

原始出处：

Lindsay Maggio,et al. Perinatal Outcomes With Normal Compared With Elevated Umbilical Artery Systolic-to-Diastolic Ratios in Fetal Growth Restriction. Obstet Gynecol 2015;0:1–7

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