IJNS：加强老年护理中的皮肤健康和安全 

世界各地的人口正在老龄化，老年人的比例不断增加。此外，与年龄相关的疾病，加上对护理的依赖，其影响是巨大的。养老院居民尤其受到行动不便和认知障碍的影响。此外，他们可能患上各种皮肤病。International Journal of Nursing Studies发表了一项研究，评估实施循证护肤计划的可能效果，以预防和治疗住院长期护理中常见的皮肤不良状况。

这项随机对照试验于2019年4月至2021年6月在德国柏林进行。干预组的疗养院居民接受了为期6个月的推荐护肤干预措施。对照组的疗养院居民接受标准护理。在三次研究访视中，由受过培训的皮肤科医生评估是否存在失禁相关皮炎、皮肤撕裂、压疮、硬结间和皮肤干燥，以及其位置和严重程度。为了减少在诊断和分类皮肤状况时可能存在的评分者相关偏倚，使用了已建立的包括图像在内的标准化分类。

总共有17家养老院参与了这项研究。9家养老院被分配到干预组，8家养老院分配到对照组。基线随访包括314名养老院居民，299人被纳入三个月后的随访。干预组的平均年龄为85.2岁（SD 7.3），对照组为85.6岁（SD，6.9）。两组中的大多数是女性。在干预组中，间擦疹、压疮和皮肤撕裂的基线比例更高。失禁相关皮炎的比例以及皮肤干燥严重程度的平均值和中位数值在两组之间具有可比性。意向治疗分析显示，与3个月相比，6个月后，失禁相关皮炎、皮肤撕裂、压疮和间擦疹的累积发病率增加。间擦疹（37.8%；95%CI，27.5-49.4）和皮肤撕裂（27.2%；95%CI，19.3-36.9）的发生率最高。与对照组相比，3个月和6个月后，干预组失禁相关皮炎的发生率更高。压疮、间擦疹和皮肤撕裂的发生率较低。

基线时，干预组95.2%的参与者和对照组96.6%的参与者被诊断为皮肤干燥。腿部和脚部的干燥整体评分最高。3个月和6个月后，与对照组相比，干预组的手臂、躯干、腿部和脚部的干燥整体评分较低。无论这些组间差异如何，时间点之间都存在差异。疼痛评估显示，干预组和对照组的疼痛略有减轻。6个月后，与对照组相比，干预组中报告瘙痒的受试者比例更低。

这项探索性试验的结果显示，实施全面的皮肤护理计划和指导，在预防皮肤撕裂、压疮和间擦疹方面，以及在住院长期护理中显示出对皮肤干燥和瘙痒的有益效果。对生活质量和疼痛的影响似乎很弱。此外，研究结果表明，适当的护理干预对改善皮肤健康和安全是有力的。这些探索性试验结果对更大的验证性试验计划有用，以证明综合护肤计划和标准的影响。

原始出处：

Bettina Völzer, Monira El Genedy-Kalyoncu, et al, Enhancing skin health and safety in aged care (SKINCARE trial):A cluster-randomised pragmatic trial, International Journal of Nursing Studies, 2023, https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2023.104627.