Diabetes Care：低HDL-C和高TG水平是糖尿病肾病的危险因素
2016-10-19 MedSci MedSci原创
2型糖尿病患者就算血糖、血压、胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等指标达到了目标值，但是患者的糖尿病肾病（DKD）仍是高风险。这项回顾性研究旨在调查糖尿病血脂异常——高甘油三酯（TG）和/或低的高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平——是否与DKD高残余风险有关。一共有47177例患者参与意大利糖尿病中心研究，15362例患者的基线估计肾小球滤过率（eGFR）≥60 mL/min/1.73 m
2型糖尿病患者就算血糖、血压、胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等指标达到了目标值，但是患者的糖尿病肾病（DKD）仍是高风险。
这项回顾性研究旨在调查糖尿病血脂异常——高甘油三酯（TG）和/或低的高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平——是否与DKD高残余风险有关。
一共有47177例患者参与意大利糖尿病中心研究，15362例患者的基线估计肾小球滤过率（eGFR）≥60 mL/min/1.73 m2、正常白蛋白尿、LDL-C ≤130 mg/dL、完成了长达4年的随访，数据用于分析。主要终点为DKD发生率，定义为低eGFR (<60 mL/min/1.73 m2)或eGFR减少> 30%和/或蛋白尿。
总体而言，12.8%的患者出现低eGFR, 7.6%的患者eGFR减少> 30%，23.2%的患者出现蛋白尿，4%的患者有蛋白尿，且有eGFR <60 mL/min/1.73 m2或eGFR减少> 30%。
TG ≥150 mg/dL增加约26%的低eGFR的风险，增加约29%的eGFR减少> 30%的风险，增加约19%的蛋白尿风险，以及出现其中一项异常的风险增加35%。
男性HDL-C <40 mg/dL、女性HDL-C<50 mg/dL时，增加约27%的低eGFR的风险，增加约28%的eGFR减少> 30%的风险，增加约24%的蛋白尿风险，以及出现其中一项异常的风险增加44%。将TG和HDL-C浓度作为连续变量时，这些联系仍具有统计学意义；对多种混杂因素校正后，这些联系只是衰减，但仍存在。
结果表明，在超过4年的时间里，低HDL-C和高TG水平是DKD的独立危险因素。
原始出处：
Giuseppina T. Russo,et al.Plasma Triglycerides and HDL-C Levels Predict the Development of Diabetic Kidney Disease in Subjects With Type 2 Diabetes: The AMD Annals Initiative.Diabetes Care 2016 Sep
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