患者挂不到号，某宝却轻松挂号？上海九院：不排除号贩子占号
2019-08-04 陈斯斯 澎湃新闻
近日，一名患者发文“吐槽”在上海看牙难，引起广泛的转发和热议。对此，上海交通大学医学院附属第九人民医院（以下简称九院）作出了回应。7月29日，自媒体文章《在上海看了次牙，长了半辈子没长过的见识》在朋友圈刷屏，阅读量达到10万+。文中，一名网名为“桑海的胖达”的患者反映，因牙痛前往上海第九人民医院（以下简称九院）口腔科，就诊时面临预约挂号难、某宝“服务人员轻松挂号”、看牙需要反复多次、治疗等候时
近日，一名患者发文“吐槽”在上海看牙难，引起广泛的转发和热议。对此，上海交通大学医学院附属第九人民医院（以下简称九院）作出了回应。
7月29日，自媒体文章《在上海看了次牙，长了半辈子没长过的见识》在朋友圈刷屏，阅读量达到10万+。文中，一名网名为“桑海的胖达”的患者反映，因牙痛前往上海第九人民医院（以下简称九院）口腔科，就诊时面临预约挂号难、某宝“服务人员轻松挂号”、看牙需要反复多次、治疗等候时间长等问题。
这名网友在文中称，自己10多年前在该院补牙，“虽然人很多，但只要当天一大早去挂号排队，多等上几个小时还是能看上，没想到，老黄历早就不管用了”。
尝试了医院官网、电话、微信和第三方预约挂号平台，这名网友称未来一个月内的号源均显示“号满”。
于是他尝试换一家医院，前往黄浦区牙防所看牙，虽然等了2小时就看到了医生，但对方表示“必须做根管治疗，建议去九院”。无奈之下，这名网友通过某宝的“服务人员”随即挂到了次日号。
该网友称，在口腔科排队候诊时，护士提醒“口腔科不补牙，只拔牙”，并告知挂错号了。旁边的老爷叔也提醒道，“九院分得很细，补牙要去牙体牙髓科，口腔外科只管拔牙”。
这名网友再次通过某宝的“服务人员”挂到了牙体牙髓科次日号。医生经检查后，让其准备做“根管治疗”，但也并非当日就能做，医生帮其预约在四个月后，并解释“现在病人太多，每个医生手上都有很多病人，只能往后约”。
同时，这名医生还提醒“一次只能给你治疗一颗牙，最好找个时间再来一次门诊，再找个医生约另外一颗牙”，当问及“万一当中牙痛了怎么办”，医生表示“可以挂急诊，但会给你止痛，不过不会做治疗”。
发生上述就诊经历后，这名网友最终在一家民营口腔诊所接受了治疗，抽走了两颗蛀牙的神经，牙痛症状也消除了。
8月2日下午，针对医院口腔科挂号难、某宝“服务人员轻松挂号”、看牙需要反复多次等问题，九院一一向澎湃新闻记者做出了回应。
疑问一：为何口腔科挂号难？
九院：患者需求增长，医疗资源有限。
作为全国知名三甲综合性医院，口腔科是其优势学科之一，医院每年口腔科患者数量都在递增，患者也来自全国各地。其中，口腔科病人数目前每天达到5000-6000人次，预约病人已经占据八成。
国家口腔医学质控中心最新调研数据显示，每椅位日均接诊人次全国平均数据为5.42人次，而上海第九人民医院大于13人次。拿其中的牙体牙髓科来说，近年来年门诊量翻倍，但椅位数和医生数量没有增加，从而导致迅猛增长的患者就诊需求和有限的医疗资源之间存在很大差距，而医生也常年维持在超负荷工作状态。
为了缓解挂号难的问题，2014年7月开始，医院开始实施门诊全预约诊疗服务，通过信息化手段统一号源池，各种途径的预约都在同一号源池内获取。同时，根据每个科室不同时期的排班、就诊量，弹性安排门诊号源投放。
这意味着医院会提前两周放号，如果患者8月2日挂号，通过医院官网、电话、微信、自助机等8种途径预约挂号，可以挂8月3日至8月16日的号。
为缓解当前看病难的现状，医院也在上海市政府的支持下建立区域医疗中心，响应国家号召推动分级诊疗，希望能使优质医疗资源和居民就医“双下沉”。
疑问二：为何官方平台挂不到的号在某宝说挂就挂号了？
九院：院方采取实名制挂号，但不排除号贩子占号抢号。
截至目前，院方排查未发现院内工作人员有在外倒卖号源的情况，此前也成立警医联动机制，一直以来都很重视加强对黄牛的打击力度。
医院门诊执行严格的实名制挂号就诊制度，为防止黄牛，打击倒号行为，保护患者权益，患者预约时必须提供本人的有效身份证明信息（如身份证、户口簿、护照等），患者到院就诊时，必须出示证件原件方能挂号。
从现有情况来分析，网络“黄牛”（号贩子）预约挂号大致有两种情况，一种是事先取得患者的信息，代为抢号；另一种是事先占号，当“买家”找上门后，把占的号悄悄退掉，同时又用“买家”信息迅速重新抢回。
下一步，医院也会将加强与公安部门合作力度，并通过技术手段尽最大可能甄别和防范黄牛，将经常出现爽约或者取消预约的IP地址列入黑名单。
医院同时也建议广大患者通过正规的预约平台进行预约诊疗，不要将个人信息透露给黄牛，避免后续可能引起的麻烦。
疑问三：为何根管治疗不能当日直接做？一次只能治疗一颗牙？
九院：基于诊疗流程及规范治疗。
为了满足老百姓日益增长的口腔就医需求，让更多的患者能够得到诊治，九院口腔各科加大了初诊号源投放量。初诊时，主要是询问病史、检查、辅助检查、诊断、制定治疗方案和预约治疗时间，不进行具体治疗。复诊时，医生根据患者的病情，预先合理安排当天的治疗人数、治疗内容和治疗时间。
当医生复诊患者较多时，预约等候时间也相对较长。对于急性牙痛患者，如急性牙髓炎和根尖周炎，医生会予以积极的处理，缓解患者的疼痛。
如牙体病和牙髓病往往累及单颗牙，其治疗也往往以牙为单位开展。
基于此特点，同时为了缓解较为突出的诊疗供需矛盾，九院口腔相关科室采取了初诊以主诉牙为主的措施。初诊时，若患者有多颗罹患不同性质、不同程度疾病的患牙，医生会集中精力先诊断和治疗主诉牙，解决患者最严重和最迫切需要解决的问题，提高诊疗效率和针对性。
疑问四：口腔急诊为何只负责止痛，不负责治疗？
九院：口腔急诊提供紧急治疗，补牙和拔牙不在范围内。
口腔急诊范围院内有明确规定，对于牙痛、牙龈出血、拔牙后出血、颌面外伤、急性炎症、颞下颌关节脱位、血管神经症水肿等口腔科突发病症，口腔急诊提供紧急治疗，但不进行补牙、拔牙、洁牙等常规治疗。
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