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睡眠不规律，心脏要出问题！开滦研究5万人分析

2020-05-27 朱朱 中国循环杂志

睡眠心脏
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既往研究表明，每晚睡眠时间太短或过长均会增加心血管事件和死亡风险，睡眠时间与高血压、糖尿病、肥胖等也密切相关。

既往研究表明，每晚睡眠时间太短或过长均会增加心血管事件和死亡风险，睡眠时间与高血压、糖尿病、肥胖等也密切相关。
 
5月22日，发表在JAMA网络开放子刊上的开滦研究最新分析结果进一步发现，每晚睡眠时间的长期变化模式不同的人，心血管事件和死亡风险有很大差别。
 
与每晚一直保持睡7~8小时的人相比，每晚睡眠时间由正常逐渐缩短或者由短变长的人发生首次心血管事件和全因死亡的风险均明显增加，每晚睡眠一直不足5小时的人风险则最高。
 
该研究显示，校正多个潜在混淆因素后，平均随访6.7年期间，与每晚一直保持睡7.4~7.5小时的人相比，每晚睡眠时间从4.9小时增至6.9小时的人发生首次心血管事件（包括房颤、心梗和中风）的风险增加22%。
 
每晚睡眠时间从7小时缩短至5.5小时的人发生首次心血管事件和全因死亡的风险分别增加13%和34%。
 
每晚睡眠时间一直处于4.2~4.9小时的人发生首次心血管事件和死亡的风险分别增加47%和50%。
 
排除随访头2年发生的终点事件、轮班工人、随访期间出现癌症、自我报告频繁打鼾、终点事件中房颤后的敏感性分析均得到了一致的结果。
 
进一步校正2006年时的睡眠时间后，上述结果也并未发生变化。另外，性别、基线合并症、体重均对上述结果没有明显影响。
 
在65岁以下的人中，每晚睡眠时间一直不足5小时以及从4.9小时增至6.9小时的人发生首次心血管事件的风险分别增加75%和28%，但在≥65岁的人中，这两种睡眠时间变化模式均与心血管事件无关。
 
从2010年的单次睡眠时间来看，每晚睡7~8小时的人心血管事件和死亡风险最低。
 
与每晚睡7~8小时的人相比，每晚睡眠不足6小时、6~7小时、8~9小时、≥9小时的人发生首次心血管事件或死亡的风险分别增加24%、8%、32%、45%。
 
但是，2006年至2010年期间的平均睡眠时间与心血管事件无关，仅平均睡眠时间较长的人死亡风险增加，其中每晚睡眠时间为8~9小时和≥9小时的人死亡风险分别增加11%和1.34倍。
 
开滦研究始于2006年，为一项前瞻性、人群队列研究。这项最新分析一共纳入其中的52 599名基线无房颤、心肌梗死、中风或癌症的成年人，追踪其睡眠时间变化模式到2010年年末（每2年记录一次），随访至2017年年末。
 
纳入本次分析的人基线平均年龄为52.5岁，76%为男士，绝大多数人（76.5%）每晚睡眠时间一直为7.4~7.5小时。
 
7年随访期间，2361人死亡，2406人发生首次心血管事件。
 
来源：Association of Longitudinal Patterns of Habitual Sleep Duration With Risk of Cardiovascular Events and All-Cause Mortality. JAMA Netw Open, 2020, 3(5): e205246.

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