Clin Nutrition: 体重指数与 COVID-19 相关住院死亡的关联

      COVID-19 大流行期间患者的超重或肥胖的风险引起了广泛关注。事实上，肥胖与呼吸功能不全相关，呼吸功能不全可能因 COVID-19 肺炎或呼吸系统并发症而加剧，这可能会增加对通气支持和住院时间的需求。相比之下，低 BMI 与 COVID-19 住院患者死亡率之间的潜在关联尚未得到广泛研究。然而，无论根本原因如何，低 BMI 都可能代表营养不良的一个特征。尤其是营养不良的患者可能会出现更频繁的与肌肉无力和免疫缺陷相关的并发症。本研究旨在评估因 COVID-19 住院的患者的入院 BMI 与住院死亡率之间的关系。

       本项研究将 2020 年 1 月至 2021 年 1 月因严重急性呼吸道住院的患者纳入本项研究，同时将BMI 低于 10 kg/m²和高于 100 kg/m²的患者排除在外，患者根据BMI指数被归类为体重不足（BMI <18.5），正常（BMI ≥18.5 或 20.5-24.99），超重（BMI 25.00-29.99）或肥胖（BMI ≥30）四类。使用竞争风险回归分析住院死亡时间。

      本项研究共纳入了48个国家的12137名患者（年龄 60.0 ± 16.2 岁，59% 为男性，BMI 29.4 ± 6.9 kg/m²）的数据。通过单变量分析，体重过轻的患者的死亡风险高于其他患者（亚风险比 (SHR) 1.75 [1.44–2.14]）。正常 (SHR 0.69 [0.58–0.85])、超重 (SHR 0.53 [0.43–0.65]) 和肥胖 (SHR 0.55 [0.44–0.67]) 的死亡率低于体重不足的患者。多变量分析（根据年龄、慢​​性肺病、恶性肿瘤、2 型糖尿病进行调整）证实，体重过轻患者的住院死亡率高于超重患者（女性：SHR 0.63 [0.45–0.88]，男性：0.69 [0.51–0.94] ]）。

图：体重指数与 COVID-19 相关住院死亡的关联

      本项研究证实尽管体重指数与 COVID-19 相关住院死亡存在关联，但并不意味着住院患者的医疗护理发生了变化，但临床上支持使用 BMI 类别对参与干预研究的患者进行分层。

原始出处：

JasonBouzioti. Et al. Association of body mass index with COVID-19 related in-hospital death.Clinical Nutrition