JAMA：强化他汀疗法与糖尿病风险增加有关
2011-06-23 MedSci原创 MedSci原创
强化他汀疗法与糖尿病风险增加有关 作者：美文 来源：美国科学促进会 日期：2011-06-23 据6月22/29日刊《美国医学会杂志》（JAMA)上的一项研究显示，与中等剂量他汀类药物疗法相比，他汀类药物的强化剂量治疗与新发糖尿病风险的增加有关。 与安慰剂相比，他汀类药物治疗在有和没有糖尿病史的人中可显著地降低其心血管疾病的发生率。根据文章的背景资料，最近，对强化剂量与中等剂量他汀疗
强化他汀疗法与糖尿病风险增加有关
作者：美文 来源：美国科学促进会 日期：2011-06-23
据6月22/29日刊《美国医学会杂志》（JAMA)上的一项研究显示，与中等剂量他汀类药物疗法相比，他汀类药物的强化剂量治疗与新发糖尿病风险的增加有关。
与安慰剂相比，他汀类药物治疗在有和没有糖尿病史的人中可显著地降低其心血管疾病的发生率。根据文章的背景资料，最近，对强化剂量与中等剂量他汀疗法进行比较的数项试验的发现提示，那些接受他汀类药物强化治疗的人有着更高的新发糖尿病的风险。据文章的作者披露:“鉴于他汀类药物对心血管系统的益处，以及可能会出现的他汀类药物强化治疗的增加，对这种疗法的任何可能的长期风险进行量化分析以帮助患者作出明智的选择是十分重要的。”
英国格拉斯哥大学的David Preiss.及其同事对强化剂量的他汀疗法相对于中等剂量的他汀疗法在服用者出现糖尿病以及发生重大心血管不良事件之间的相关性进行了检查。他们是应用相关的发表及未发表的临床试验数据所进行的一项荟萃分析来做这一相关性检查的。研究人员发现了5项符合该分析入选标准的他汀类试验。
这5项随机化临床试验提供了3万2752位无糖尿病的试验参与者在为期4.9年的加权平均跟踪随访期中的数据。在跟踪随访期间，有2749人（占8.4%）发生了糖尿病（其中1449人属于强化剂量治疗组，1300人属于中等剂量治疗组）；有6684人（占20.4%）经受了一次严重的心血管不良事件（其中3134人属于强化剂量治疗组，3550人属于中等剂量治疗组）。在分配到强化他汀治疗组的试验参与者中，其出现伴发性糖尿病者要比那些接受中等剂量组的人多出149例，但接受强化剂量治疗组的人发生心血管不良事件的病人也要少416例。
对这些数据进行的一项分析表明，与中等剂量疗法相比，使用他汀药物强化剂量疗法与新近起病的糖尿病发病率的增加有关。但是，强化剂量他汀疗法与较少的心血管不良事件发病率有关。与中等剂量他汀疗法相比，对强化剂量他汀疗法的人来说，每年造成新发糖尿病伤害的数字为498，而每年需要治疗心血管不良事件的数字为155。
文章的作者写道：“我们的发现提示，临床医生应该对接受强化他汀疗法的病人会发生糖尿病的可能性保持警觉。总之，这一荟萃分析通过提供他汀类治疗和糖尿病发病率的增加之间存在着剂量依赖性的证据而拓展了人们早先的发现。”
相关链接：Risk of Incident Diabetes With Intensive-Dose Compared With Moderate-Dose Statin Therapy JAMA. 2011;305[24]2556-2564
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