JBJS：Zweymüller矩状锥形股骨柄20年随访保持良好临床效果
2012-09-29 网络 网络
国际著名人工关节专家、奥地利维也纳大学维也纳Gersthof骨科医院Karl Zweymüller教授于1972年发明了矩形股骨柄和螺旋臼杯这一全髋关节置换系统，并采用其名字命名为Zweymüller全髋关节假体。第一代Zweymüller假体从1979年最早应用于临床，距今已有30余年的历史。在这30余年间，该假体表现出良好的临床应用效果，假体设计也经历了从第一代至第三代的演变。 Karl.Z
国际著名人工关节专家、奥地利维也纳大学维也纳Gersthof骨科医院Karl Zweymüller教授于1972年发明了矩形股骨柄和螺旋臼杯这一全髋关节置换系统，并采用其名字命名为Zweymüller全髋关节假体。第一代Zweymüller假体从1979年最早应用于临床，距今已有30余年的历史。在这30余年间，该假体表现出良好的临床应用效果，假体设计也经历了从第一代至第三代的演变。
Karl.Zweym¨uller教授
奥地利维也纳大学医学院的Alexander Kolb, MD等学者分别于2002年（J Bone Joint Surg Am. 2002;84:425-31.）和2006年（J Bone Joint Surg Am. 2006 Oct;88(10):2210-5.）报道了200例（208髋）Zweym¨uller假体全髋关节置换的长期随访结果，研究结果显示，Zweymüller矩形股骨柄的10年和15年的生存率分别为99% (95%可信区间，97-100%)和98%(95%可信区间，96-100%)，螺旋臼杯10年和15年的生存率分别为93% (95%可信区间，89-97%) 和85% (95%可信区间，79 -91 %)。最近，他们又报道了该队列病例的进一步随访结果，其研究报告发表于近期出版的J Bone Joint Surg Am。
之前的随访中主要的研究发现为股骨假体未出现无菌性松动，而螺旋臼杯的生存率较低。在此次追踪随访中，患者的最短随访时间为20年，共有73例（75髋）获得随访，12例患者失随访。2例患者因股骨柄无菌性松动导致假体翻修。另外，还观察发现，47%的病例出现股骨假体周围骨溶解，但均未确认为存在松动风险。最终随访结果显示，矩形股骨柄和螺旋臼杯的20年假体生存率分别为96% (95%可信区间，91-99%)和67 % (95%可信区间，57-75 %)。研究结果表明，经至少20年随访，Zweymüller矩状锥形股骨柄继续保持良好的长期效果。
图1.以任何原因的翻修为终点，股骨柄的Kaplan-Meier生存曲线。
图2.以任何原因的翻修为终点，螺旋臼杯（包括聚乙烯内衬）的Kaplan-Meier生存曲线。
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