JACC：外科瓣膜术后永久起搏器植入的危险因素研究
2019-11-20 不详 MedSci原创
需要永久起搏器（PPM）的心脏瓣膜手术后传导障碍的危险因素尚不清楚。本研究的目的旨在探究二尖瓣或主动脉瓣外科术后PPM植入的时间和危险因素。本研究纳入分析了77882名接受了二尖瓣或主动脉瓣外科手术的患者，主要终点事件是术后1年内的PPM植入。其中，有63.8%的患者接受了主动脉瓣置换术（AVR），18.9%患者接受了二尖瓣置换术（MVR），10.5%的患者接受了二尖瓣修复术（MVr），5.4%患
需要永久起搏器（PPM）的心脏瓣膜手术后传导障碍的危险因素尚不清楚。本研究的目的旨在探究二尖瓣或主动脉瓣外科术后PPM植入的时间和危险因素。
本研究纳入分析了77882名接受了二尖瓣或主动脉瓣外科手术的患者，主要终点事件是术后1年内的PPM植入。其中，有63.8%的患者接受了主动脉瓣置换术（AVR），18.9%患者接受了二尖瓣置换术（MVR），10.5%的患者接受了二尖瓣修复术（MVr），5.4%患者接受了主动脉瓣和二尖瓣置换术，1.4%患者接受了主动脉瓣置换术和二尖瓣修复术。MVr术后1年的PPM植入率为4.5%，AVR的为6.6%，AVR联合MVr的为9.3%，MVR的为10.5%，AVR联合MVR的为13.3%（p < 0.001）。MVr的PPM植入率最低，AVR联合MVR的植入率最高。高龄、心律失常病史、术前传导阻滞紊乱与PPM植入率风险增高相关。另外，术后超过30天后，慢性并发症与PPM植入风险增高相关。
研究结果显示，瓣膜手术后永久起搏器的植入仍是临床面临的一个问题，识别出PPM植入的风险因素可改善患者预后。
原始出处：
Gil M et al.Incidence and Risk Factors for Permanent
Pacemaker Implantation Following Mitral or Aortic Valve Surgery.JACC.2019 Nov.
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