AIM：儿童癌症成年幸存者的心脏健康不容乐观
2016-01-08 崔倩 译 MedSci原创
儿童癌症的成年幸存者中心脏疾病的研究一般都依赖于自我报告或基于注册表的数据。该研究的目的是为了系统地评估儿童癌症幸存者中心脏结果。该横断面研究在圣犹达儿童研究医院进行。共有1853名儿童癌症成年幸存者，年龄在18岁或以上，这些参与者都是早在至少10年以前就接受过癌症相关的心脏毒性治疗。干预措施包括基线病史和体检，空腹代谢和脂质检测，超声心动图，心电图，6分钟步行试验。幸存者的一半（52.3％）是男
儿童癌症的成年幸存者中心脏疾病的研究一般都依赖于自我报告或基于注册表的数据。
该研究的目的是为了系统地评估儿童癌症幸存者中的心脏疾病结果。
该横断面研究在圣犹达儿童研究医院进行。共有1853名儿童癌症成年幸存者，年龄在18岁或以上，这些参与者都是早在至少10年以前就接受过癌症相关的心脏毒性治疗。
干预措施包括基线病史和体检、空腹代谢和脂质检测、超声心动图、心电图、6分钟步行试验。
幸存者的一半（52.3％）是男性，癌症诊断时的平均年龄为8岁（范围，0至24岁），进行评估时平均年龄为31岁（18〜60岁）。目前7.4％的幸存者患有心肌病（4.7％是在评估的时候新发现的），3.8％患有冠心病（2.2％是新发现的），28.0％患有瓣膜关闭不全或狭窄（24.8％是新发现的），4.4％的参与者患有传导或节律异常（在1.4％新确定的）。几乎所有幸存者都是无症状的。心脏疾病的患病率随着年龄的增加而增加，从30岁〜39岁患者的3％至24％增加到40岁以上10％至37％。在多变量分析中，幸存者暴露于蒽环类药物剂量为250mg/m2或以上者，比那些没有暴露的幸存者有更高的心肌病发病率（比值比2.7 [95％Cl，1.1〜6.9]）。暴露于心脏辐射的幸存者也比那些没有接触过辐射的幸存者增加了心肌病的患病率（比值比1.9 [Cl，1.1〜3.7）。任何蒽环类药物辐射照射超过1500 cGy的幸存者发病率最高。
该研究的限制性为只有61％暴露于蒽环类化疗或心脏定向辐射的幸存者参加此研究。不具备比较组和纵向评估。
本研究说明心血管筛选是可观的，尤其是在儿童癌症的成年幸存者中发现亚临床心脏疾病。
原始出处：
Daniel A. Mulrooney,Gregory T. Armstrong,Sujuan Huang,et al.Cardiac Outcomes in Adult Survivors of Childhood Cancer Exposed to Cardiotoxic Therapy,Ann Intern Med,2016.1.5
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