Heart：住院的COVID-19患者的肺动脉高压和右心室受累
2020-07-19 MedSci原创 MedSci原创
在COVID-19非ICU住院患者中，PH（而非RVD）与更严重的COVID-19体征和较差的院内临床预后有关。
近日，心脏病领域权威杂志Heart上发表了一篇研究文章，这项研究旨在评估2019年冠状病毒病（COVID-19）非重症监护病房（ICU）住院患者的肺动脉高压（PH）和右心室功能障碍（RVD）患病率、特征和预后价值。
这项单中心、观察性、横断面研究纳入了211例接受单次胸腔超声心动图检查（TTE）的COVID-19非ICU住院患者。排除了声学窗较差（n=11）的患者。研究人员比较了有无PH（估计的收缩期肺动脉压>35 mmHg）和有无RVD（三尖瓣环平面收缩压<17 mm或S波<9.5 cm/s）患者的临床、影像学、实验室检查和TTE结果。该研究的主要终点是院内死亡或ICU入院。
该研究的最终分析共纳入了200例患者（中位年龄为62岁（IQR为52-74岁），男性占65.5％）。PH和RVD的患病率分别为12.0％（24/200）和14.5％（29/200）。与无PH的患者相比，PH患者年龄较大，既往有心脏病合并症的负担也更重，并且有更严重的严重急性呼吸系统综合症冠状病毒2（SARS-CoV-2）感染体征（放射性肺受累、实验室检查和氧合状态） 。与没有RVD的患者相比，RVD的患者有更高的既往心脏合并症负担，但没有证据表明SARS-CoV-2感染更为严重。PH的存在与院内死亡或ICU入院率较高相关（41.7 vs. 8.5％，p<0.001），而RVD则与之不相关（17.2 vs. 11.7％，p=0.404）。
由此可见，在COVID-19非ICU住院患者中，PH（而非RVD）与更严重的COVID-19体征和较差的院内临床预后有关。
原始出处：
Matteo Pagnesi.et al.Pulmonary hypertension and right ventricular involvement in hospitalised patients with COVID-19.heart.2020.https://heart.bmj.com/content/early/2020/07/16/heartjnl-2020-317355
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肺动脉高压表面是罕见病，事实上临床上并不少见，治疗药物虽然有一些，但是整体仍然不理解，可能未来需要采用综合治疗措施。
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