成龙身体已经不能再打封闭针了,“封闭针”是什么,副作用到底有多大?
2023-04-07 医学insight MedSci原创 发表于江苏省
关于封闭治疗,网上一直在议论纷纷,那么,到底什么是封闭治疗,效果到底如何呢?有哪些副作用?
#成龙身体已经不能再打封闭了#成龙坦言:“我知道我有一天会坐轮椅或者拄拐杖,因为就算现在打了封闭,大腿这边还会疼,肩膀和腰都会疼。是不是药力已经差不多到了?但是我已经打了第二针封闭,不能打第三针了,因为再打骨头会脆,再下来就是要动手术。很怕,我最怕打针。没关系,做我们这行就是这样,龙虎武师就这个命。”
关于封闭治疗,网上一直在议论纷纷,有人说“我有腱鞘炎,打一次封闭就好了”;也有人说“我关节炎打了好几次也没用”;还有人说“封闭治疗暂时管用,里面含有激素,不能总往身体里打”。那么,到底什么是封闭治疗,效果到底如何呢?有哪些副作用?
什么是封闭治疗?
封闭治疗这一疗法,有着多年的悠久历史,在普通人群中广为流传,很多时候被人理解为“在疼痛的地方打一针动能止痛的疗法”就是封闭治疗,进而简化为打封闭针,而封闭治疗所用的液体药物,也被称为封闭液。
打封闭针是将一定浓度和剂量的麻醉药(如利多卡因或布比卡因等)和激素(如复方倍他米松和曲安奈德等)混合后注入病灶部位。其中所含的麻醉药可以暂时阻断局部神经传导,麻醉这些神经所支配的相应区域,达到止痛的目的,而激素类药物可以消炎、消肿、止痛。
封闭治疗有哪些适应症?
1.肌肉损伤
全身各部位的肌肉、韧带、筋膜、腱鞘、滑膜的急慢性损伤或退行性变。有相当一部分运动员出现急性损伤时会采取封闭治疗。
2.骨关节病
如肱骨外上髁炎、创伤性关节炎等。多数肩颈腰腿痛一针或多针后,症状可完全消失,复发风险低。
哪些人群不适合打封闭针?
1、对封闭针内药物过敏者
虽然目前对闭针过敏的人很少,但一旦发生,非常危险,甚至会威胁到患者的生命。 因此,注射闭针后,必须在注射室内停留30分钟以上。 一旦发现皮肤发红、呼吸急促、喘息、胸闷等症状,要及时告诉医生,以免发生意外。
2、心血管或呼吸系统疾病患者
封闭针的某些药物可能引起心律和血压的改变,甚至对呼吸系统有一定的抑制作用。 因此,如果是心血管功能或呼吸功能较差的患者,在使用封闭针前,建议先告知医生自己的身体状况,确定是否可以进行封闭治疗,以免发生意外。
3、骨关节炎患者
封闭针的主要成分是麻醉药和相关的激素类药物。 虽可止痛,但对骨关节炎患者无作用。 相反,激素药物会刺激关节软骨,加速关节软骨的退化,导致骨关节炎的炎症恶化。
另外,疼痛本身就是对自身身体异常的一种反馈。 如果用封闭针来“削弱”这种反馈,身体就无法察觉到软骨组织的变化。 不是更危险吗? 因此,不建议骨关节炎患者使用封闭针。
打了封闭针效果有多久,病情为何还会复发?
闭针的时效要看用的是什么药,不同的药时效肯定是不一样的。最短的阻断针只能持续30到45分钟,使用的是普通麻醉剂。一般在注射后三到五分钟内,发炎部位的疼痛感将消失。如果使用强麻醉剂进行封闭注射,时限会明显延长,通常持续约60至90分钟,虽然这种药物虽然药效持久,但毒性也会随之增加,药效过后,疼痛会更加剧烈。如果选择糖皮质激素封闭治疗,药效一般不超过7天。
很多患者之所以觉得封闭治疗效果不佳,症状容易复发,是因为封闭针中有麻醉剂,治疗后患者症状会立即好转或完全消失。 而封闭治疗后,没有好好休息,原病灶反复受到刺激,炎症又重新浮出水面,导致疾病容易复发。
正确的治疗方法应该是:封闭治疗后,休息一段时间,彻底消除病灶内的无菌性炎症,使疾病得到根本治愈,达到最佳治疗效果。
注射闭针后需要注意那些问题?
1、24小时内不要沾水
封闭针打完后,24小时内保持注射部位干燥,不要弄湿,因为刚打完封闭针,患处会有一个小伤口,沾水可能会延长伤口的愈合时间,甚至可能导致伤口被病菌感染,留下疤痕,不利于恢复。
2、不要抓挠注射部位
有些人在注射后可能会出现轻微的发红、肿胀和瘙痒。 这时候不能抓挠注射部位的皮肤,容易感染。而且封针里面有激素,更容易引起局部感染。 如果在这种情况下继续用手去抓,感染的可能性就会大大增加。
3、出现异常及时就医
注意打完封闭针后伤口的变化, 如果出现明显的红、肿、痒,或疼痛加重、体温升高等,此时不能自己处理,需要及时到正规医院就诊。
经常打封闭针的人群,对身体有何影响?
1、可能诱发高血压和糖尿病
对于有糖尿病、高血压病史的患者,使用糖皮质激素封闭治疗会降低机体对病原微生物的抵抗力,进一步降低机体免疫力。抑制肝外组织对糖分的吸收,会扰乱机体的新陈代谢,有可能加重原有疾病。
2、加重骨质疏松
封闭针里面含有激素,过量使用激素会影响钙的吸收,尤其糖皮质激素可抑制钙的吸收。 对于有骨质疏松症问题的人来说,钙是不够的。 影响钙质的吸收,又没有办法及时补钙,导致骨质密度反复下降,骨质疏松症容易变得严重,还可能增加骨折的风险。
3、诱发感染
在非正规的诊所注射封闭针,很容易造成伤口感染; 过度打封闭针会降低局部抵抗力,增加感染风险。
4、诱发肌腱断裂
经常反复注射糖皮质激素会抑制蛋白质合成,造成负荷平衡,继而导致局部肌腱组织断裂。 糖皮质激素有抑制炎症反应的作用,但无抗菌抗炎作用,会加重炎症。
5、诱发神经损伤
神经干内注射过多的药物,容易引起剧烈疼痛、运动和感觉功能障碍,严重时还会造成神经损伤。
6、加重胃肠道疾病
综上,封闭治疗也只是一种治疗方式,,并不是什么“灵丹妙药”,打了针也不能“包治百病”。在接受封闭治疗时,必须选择正规医院。糖尿病、高血压患者需等到病情稳定时才能打封闭针。打完封闭针后不能立即离开医院,至少观察30分钟,防止出现过敏反应或其他不适。72小时内应注意皮肤清洁,当天不能洗澡,积极预防感染。如果72小时后仍然出现红肿和发热,还需警惕急性化脓性感染,应第一时间进行治疗。
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