人类免疫缺陷病毒相关的肺动脉高压的长期跟踪：PAPUCO的临床特征和存活结果

研究背景

在非洲缺乏描述人类免疫缺陷病毒（HIV）相关的肺动脉高压（PH）的风险因素和长期结果研究的数据。

研究方法

泛非肺动脉高压队列是一个多国登记处，由4个非洲国家的9个中心的254名连续诊断为PH的患者（97%为非洲裔）组成。我们比较了新诊断为PH的HIV感染队列（PH/HIV+）和未感染HIV的PH队列（PH/HIV-）的基线特征和3年生存率。

研究结果

134名患有PH的参与者完成了随访（47名PH/HIV+和87名PH/HIV-；年龄中位数，36岁与44岁）。除了以前患过结核病（62%对18%）外，心血管危险因素和合并症都相似。六分钟步行距离（6MWD）<300米在PH/HIV-中很常见，但PH/HIV+有更高的心脏和呼吸道发生率。36%的PH/HIV+和15%的PH/HIV-出现了肺动脉高压（PAH），而36%的PH/HIV+和72%的PH/HIV-表现为左心病引起的PH（PHLHD）。由于肺部疾病和缺氧引起的肺动脉高压（PHLD）在PH/HIV+中经常出现（36%对15%），但没有达到统计学意义。与HIV感染者的PHLHD/PHLD相比，人类免疫缺陷病毒相关的PAH往往有较差的生存率。

研究结论

与PH/HIV-患者相比，PH/HIV+患者更年轻，且普遍有结核病史。尽管发病时6MWD较好，但他们有更多的早发心力衰竭的症状和体征，生存率更差。对于有结核病史的HIV感染者，如果出现心力衰竭或结核病后肺部疾病的症状和体征，应及早进行超声心动图评估。

参考文献：

Thienemann F, Katoto PDMC, Azibani F, Kodogo V, Mukasa SL, Sani MU, Karaye KM, Mbanze I, Mocumbi AO, Dzudie A, Sliwa K. Long-Term Follow-up of Human Immunodeficiency Virus-Associated Pulmonary Hypertension: Clinical Features and Survival Outcomes of the Pan Africa Pulmonary Hypertension Cohort (PAPUCO). Open Forum Infect Dis. 2022 Nov 28;9(12):ofac604. doi: 10.1093/ofid/ofac604. PMID: 36601555; PMCID: PMC9801092.