01 理论知识
【疾病难度】★★★
【考频热点】★★★
【疾病定义】
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由曲霉菌引起的肺部感染性病变。
【临床特征】
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疾病特点：肺曲霉菌病的临床表现无特征性，可有发热、咳嗽、呼吸困难、咯血及胸痛等。
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年龄：多见于中老年人，免疫功能受损人群极易感染。
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部位：双肺均可发生。
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预后：临床上分为曲菌球、变态反应性支气管肺曲菌病和侵袭性肺曲菌病，侵袭性预后较差。
【病理特征】
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大体：灰黄色肿块或形成肺内空腔，腔内为棕黄色或黄褐色、易碎组织，类似泥土状。
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组织学形态：坏死性肉芽肿性炎（非干酪样坏死），肺内大小支气管和肺泡组织广泛坏死并形成空腔，腔内大量菌丝团块、散在的孢子坏死组织，伴炎细胞浸润、多核巨细胞反应。
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曲霉菌组织学形态：丝状，粗细较一致，有横隔，常呈锐角分支，相互连接呈珊瑚丛状，可见孢子。
【免疫组化】
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PAS，六铵银染色阳性。
【分子遗传】
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无分子遗传学改变，与患者免疫力相关。
【诊断公式】
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曲霉菌病=肺内空腔 + 黄褐色泥土状物 + 肉芽肿性炎 + 曲霉菌。
【鉴别诊断】
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肺结核
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毛霉菌
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肺组织胞浆菌
【规培解析】
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易考，曲霉菌组织学形态为考试重点。
02 切片图库
03 卡片总结
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#肺曲霉菌病# #肺部感染性病变#
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