Blood:急性淋巴细胞白血病婴儿的风险分层治疗
2020-10-17 MedSci原创 MedSci原创
临床中,急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿,特别是KMT2A基因重排(KMT2A-R)患儿的预后较差,特别是造血干细胞移植(HSCT)对KMT2A-R婴幼儿的作用改善效果不大。
临床中,急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿,特别是KMT2A基因重排(KMT2A-R)患儿的预后较差,特别是造血干细胞移植(HSCT)对KMT2A-R婴幼儿的作用改善效果不大。
近日,在日本儿科白血病/淋巴瘤研究组MLL-10试验中,根据KMT2A状态、年龄和中枢神经系统白血病情况,将所有婴儿分为3个组:低风险(LR)、中间风险(IR)和高风险(HR)组。在早期强化化疗中加入大剂量阿糖胞苷,并仅对HR患儿进行HSCT ,同时评估微小疾病残留(MRD)。研究的主要终点为3年无事件生存率。
90名患儿参与研究,其中LR组15人,IR组19人,HR组56人。在IR和HR的KMT2A-R患儿中,3年无事件生存率(EFS)为66.2%,对于LR的KMT2A-R患儿,3年EFS为93.32%。总体上所有IR患者的3年EFS为94.4%,而HR患儿为56.6%。多因素分析显示,女性和早期巩固治疗结束后MRD≥0.01%与不良预后相关。
研究显示,风险分层和早期强化化疗可减少低风险KMT2A基因重排患儿进行造血干细胞移植,微小疾病残留的早期清除率也对患者预后有利。
原始出处:
Daisuke Tomizawa et al. A risk-stratified therapy for infants with acute lymphoblastic leukemia: a report from the JPLSG MLL-10 trial.Blood. OCTOBER 15, 2020.
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,或“梅斯号”自媒体发布的文章,仅系出于传递更多信息之目的,本站仅负责审核内容合规,其内容不代表本站立场,本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
#淋巴细胞白血病#
67
#慢性淋巴细胞白血病#
179
好
134
#淋巴细胞#
80
#风险分层#
72
淋巴细胞
141
淋巴细胞
125
淋巴细胞
118
,,,
0