感染新冠“幸运”活下来的人：命是捡回来了，后遗症却没放过我

新冠肺炎康复后，患者们怎么样了？

如今，国内疫情控制得比较好，只有偶发性病例，大多数人已恢复正常生活。但对感染过新冠肺炎的人来说，彻底恢复之路可能比想象中的更艰难。

去年7月，小李（化名）的父母双双感染新冠肺炎，住院数月。虽然最终两人都痊愈出院，但依然受到新冠后遗症的困扰。

小李妈妈经常腹胀、便秘，严重时还要用开塞露。小李爸爸则是头痛，干活时感到乏力。爸爸的头没有受伤过，当时感染新冠后，最大的症状就是头疼，没想到治愈后疼痛还是会时不时出现。

小李找过医生给爸妈医治，但没有得到很好的改善，这让同样身为医生的他感到十分难过。

“新冠后遗症”被认为是一种新疾病

2020年9月，世界卫生组织（WHO）在《国际疾病分类》中为“新冠后状态”创建了相关代码。2021年10月6日，WHO与各国协商后，首次公布“新冠后状态”的官方临床病例定义。

WHO指出，“新冠后状态”就是新冠后遗症，通常发生在确诊新冠的3个月后，症状持续至少2个月，至少存在1种无法通过其他诊断来解释的症状。常见症状包括疲劳、呼吸急促、认知障碍及其他症状，影响日常生活。这些症状可能持续存在，随着时间推移，可能出现波动或复发。

WHO评估后发现，目前全球约有2600万人遭受了新冠后遗症的困扰，65岁以下是高发人群，女性、贫困人群、卫生或护理工作从业者、患有其他基础病或残疾人群，也较容易出现新冠后遗症。

有人呼吸困难，有人认知障碍

10月23日，国际医学名刊《美国医学杂志》（JAMA）发表了一项关于新冠后遗症的系统回顾研究。

研究团队检索了11个数据库，确定57项研究，涉及250351名新冠肺炎幸存者，平均年龄为54.4岁，他们都在新冠肺炎急性感染期30天及以后接受过后遗症评估。

研究发现，超过一半的新冠肺炎幸存者在康复6个月后仍在经历后遗症，最常见的症状涉及肺部异常、功能性活动障碍和心理健康障碍。

11月23日，武汉协和医院团队在《医学前沿》上发表研究“新冠肺炎确诊1年后的后遗症评估”，指出，即使是新冠肺炎的非重症患者，在确诊后近一年仍会出现呼吸急促、睡眠困难、乏力、关节疼痛、焦虑、抑郁等新冠后遗症。

根据各项研究，新冠后遗症的症状大概分为以下5类：

1、肺部症状

研究显示，约有62%的新冠肺炎患者出现肺功能异常的后遗症，症状包括呼吸困难、咳嗽、肺弥散功能异常、肺磨玻璃密度影、支气管扩张和肺纤维化等。

2、神经症状

病毒可能会攻击大脑中的神经细胞，继而出现一系列神经系统症状，包括：注意力不集中（约占23.8%）、记忆缺失（约占18.6%）、认知障碍（约占17.1%），因病毒对神经攻击导致的味觉障碍（约占11.2%）和嗅觉障碍（约占13.4%，以及头痛（约占8.7%）。

3、精神症状

研究表明，约有30%的新冠患者在急性期后被确诊患有广泛性焦虑障碍，约25%的患者有睡眠障碍，约20%的患者有抑郁症，约12.5%患者得了创伤后应激障碍。

4、运动障碍

新冠后遗症中的运动障碍主要分三种，包括：一般功能障碍（约占44%），灵活性下降（约占20%）、运动耐力下降（约占15%）。

5、其他症状

还可能出现心血管疾病、胃肠疾病、皮肤病、耳鼻喉疾病的相关症状，包括关节和肌肉疼痛、疲劳或肌无力、发烧、流感样症状、体重减轻、腹痛、腹泻、食欲下降、呕吐、脱发、皮疹、喉咙痛、胸痛、心悸等。

出现后遗症怎么办？

无论病情轻重，多数患者的后遗症会随着时间推移慢慢减轻，甚至消失。

对于没有基础疾病的轻型新冠康复者来说，出院后要保持健康的生活习惯，坚持运动，身体功能可以逐渐恢复。如果有基础疾病，或者是重症新冠康复者，可能存在一定的生理功能障碍，若症状持续，建议及时到大型医院进行综合评估，制定针对性康复治疗方案。

大部分新冠后遗症属于轻症，因此更依赖于自我调整和家庭帮助。

• 锻炼

研究指出，大部分轻症患者在经过4~6周的轻度有氧运动后能恢复得很好，例如散步、瑜伽等。因此，锻炼是新冠后遗症患者自我调节的重要组成部分。

• 生活习惯

此外，注意休息、控制咖啡因和酒精的摄入、戒烟，进行针对性的康复训练、密切注意身体变化，这些对患者来说都是很重要的。

• 家人支持

家人的支持也十分重要。良好的家庭氛围能帮助患者的病情康复，减轻一些主观因素引起的心理问题。面对新冠后遗症患者，家人要多关心和多倾听，鼓励他们说出自己的经历、感受和需求，并为他们提供必要的帮助。

无论新冠康复者出现哪些后遗症，他们都有可能感到不安，背负巨大的心理负担，影响生活质量，甚至可能酿成自杀悲剧。因此，我们要重视新冠后遗症，提供必要的治疗和心理帮助，让他们恢复健康。

参考资料：

[1]燕小六，新冠后遗症被认定为一种新疾病，但是还缺乏有效治疗手段.医学界，2021-10-11.

[2]刘雪丽，JAMA发文，那些新冠幸存者，现在怎么样了？.健康界，2021-11-30.

[3]中国团队新冠后遗症研究：出院近一年，仍会呼吸急促、抑郁.观察者网，2021-11-25.

[4]日本超八成新冠患者出现后遗症！中国早有研究证明：应对新冠病毒长期影响是挑战.医师报，2021-11-08.